單項選擇題患者,男性,70歲。冠心病10余年,冠狀動脈造影后2天出現(xiàn)食欲減退、惡心、水腫,血壓140/90mmHg,脈搏78次/分,肌酐231μmol/L,血紅蛋白120g/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小管壞死
B.慢性腎功能不全
C.急進性腎小球腎炎
D.腎前性急性腎功能不全
E.急性間質(zhì)性腎炎
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1.單項選擇題患者,女性,36歲。2天前因發(fā)熱服用非甾體抗炎藥,1天前出現(xiàn)全身水腫,14小時無尿,血壓180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血紅蛋白120g/L。最可能的診斷是()
A.AKI第一級
B.AKI第二級
C.AKI第三級
D.高血壓危象
E.心功能不全
2.單項選擇題患者,男性,75歲。因突發(fā)神志不清5小時入院。查頭顱CT示腦干出血,在急診發(fā)現(xiàn)患者呼吸不規(guī)則,氣管插管后收住ICU予機械通氣,測血壓150/60mmHg。建議患者的體位為()
A.平臥位
B.側臥位
C.頭低腳高位
D.頭高腳低位
E.30°~45°半臥位
3.單項選擇題患者,男性,37歲。既往無高血壓、心臟病病史,確診肺結核并住院治療1個月。近2天出現(xiàn)明顯咳嗽,咳出淡血絲樣痰。今天上廁所排大便后出現(xiàn)胸悶、憋氣、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是()
A.氣胸
B.低血糖反應
C.大咯血窒息
D.心肌梗死
E.高血壓腦病
4.單項選擇題患者,女性,62歲。反復咳嗽、咳痰20余年,并伴進行性呼吸困難10余年,反復雙下肢水腫2年。因上呼吸道感染,以上癥狀加重并出現(xiàn)意識模糊1天入院。查體:BP100/60mmHg,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸急促,雙肺可聞及細濕啰音,雙下肢凹陷性水腫,病理反射未引出。X線檢查示:雙肺紋理增多、紊亂,雙肺野透亮度增高,右心室增大。血氣分析示:PaO240mmHg,PaCO272mmHg。最適當?shù)脑\斷為()
A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫
E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴張
5.單項選擇題患者,男性,72歲。有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、氣喘加重3天,神志不清3小時入院。動脈血氣為pH7.30,PaCO290mmHg,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是()
A.CO2麻醉
B.低氧血癥
C.合并腦梗死
D.合并肺栓塞
E.低鈉血癥
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患者,女,60歲,反復上腹痛2年,黑便2周入院,大便潛血(++),Ca125(-),上消化道造影示:胃小彎側龕影,周圍可見粘膜水腫帶,十二指腸球輪廓光整,考慮診斷為()
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