單項(xiàng)選擇題患者，男性，37歲。因車禍致方向盤頂傷右側(cè)前胸壁，2小時(shí)后送入急診科。入院后患者淺昏迷，呼吸淺快，發(fā)紺。胸壁皮下可及捻發(fā)感，右胸壁創(chuàng)傷處塌陷，呼吸時(shí)胸壁呈反常樣運(yùn)動(dòng)，X線示右側(cè)相鄰肋骨多處骨折。造成患者上述病情的主要原因是（）

A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困難
B.同側(cè)肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷
C.由于胸壁皮下氣腫所致
D.由于外傷致顱腦損傷所致
E.以上原因均不是


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲。高處墜落頭部外傷4小時(shí)入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，并出現(xiàn)典型的"二慢一高"生命體征改變。所謂的"二慢一高"是指（）

A.血壓增高，呼吸加快，脈搏變快
B.血壓下降，呼吸變慢，脈搏變快
C.血壓增高，呼吸變慢，脈搏變慢
D.血壓下降，呼吸變快，脈搏變慢
E.血壓增高，呼吸變慢，脈搏變快

3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。系車禍頭部外傷后神志不清3小時(shí)而來院，入院時(shí)患者已出現(xiàn)腦疝，其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為（）

A.意識(shí)障礙加重
B.對(duì)側(cè)偏癱
C.對(duì)側(cè)病理征陽性
D.同側(cè)瞳孔縮小
E.生命體征變化

8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲。因肝癌行右肝部分切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)血壓下降、神志障礙，皮下出血斑。最可能是出現(xiàn)（）

A.急性心功能不全
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.急性腎衰竭
D.急性肝功能不全
E.彌散性血管內(nèi)凝血

9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，69歲。因嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱2天，呼吸費(fèi)力2小時(shí)入院，診斷為急性胃腸炎，感染性休克，多臟器功能不全。下列對(duì)MODS病理生理描述不正確的是（）

A.有特異改變
B.主要是組織水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
C.細(xì)胞凋亡是可能機(jī)制之一
D.DIC是其可能損害之一
E.存在細(xì)胞病性缺氧

10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。因重癥肺炎、感染性休克在ICU治療，值班醫(yī)師予以早期液體復(fù)蘇治療，患者血壓仍低，此時(shí)對(duì)于是否使用糖皮質(zhì)激素。正確的考慮是（）

A.患者有低血壓，不管液體復(fù)蘇和血管活性藥物是否有效，應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素
B.可進(jìn)行ACTH興奮試驗(yàn)決定是否須接受皮質(zhì)醇治療
C.選地塞米松還是氫化可的松沒有區(qū)別
D.每日氫化可的松用量不大于300mg
E.建議1周內(nèi)停用皮質(zhì)激素