單項選擇題患者，18歲。咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30，PaO2為55mmHg。患者最有可能是（）

A.大葉性肺炎
B.支氣管炎
C.感染導(dǎo)致ARDS
D.感染導(dǎo)致急性肺損傷
E.敗血癥性肺炎


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2.單項選擇題患者，男性，60歲。既往有膽石癥病史。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。對上消化道出血量的估計，正確的是（）

A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)
B.每日出血量在200ml以上才會出現(xiàn)黑便
C.胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血
D.一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)
E.面色蒼白，脈搏＞110次／分，收縮壓＜80mmHg，估計出血量占總血量的10%以下

5.單項選擇題患者，男性，24歲。支氣管哮喘。夜間突然氣喘明顯加重，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下體征最能提示病情嚴(yán)重的是（）

A.雙肺廣泛哮鳴音
B.呼吸急促，28次／分
C.桶狀胸，雙肺叩診過清音
D.雙肺未聞及哮鳴音
E.心率100次／分

10.單項選擇題患者，老年男性。因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解1小時后急診。來院后，首先要做的檢查是（）

A.抽血化驗心肌酶學(xué)
B.胸部CT檢查除外氣胸
C.床旁心電圖檢查
D.仔細地全身體檢
E.冠狀動脈造影