單項(xiàng)選擇題患者,女性,37歲。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時(shí)入院,診斷為急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒,經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定,神志清楚。患者1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難,SpO2急劇下降,診斷首先考慮()
A.中間期肌無(wú)力綜合征
B.阿托品中毒
C.反跳
D.遲發(fā)性神經(jīng)病
E.心功能不全
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,37歲。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時(shí)入院,診斷為急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒,經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定,神志清楚。如患者在入院第3天出現(xiàn)頸屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌無(wú)力,考慮存在中間期肌無(wú)力綜合征,吸氧不能緩解,下列急救措施最合適的是()
A.加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量
B.加大阿托品用量
C.加大給氧量
D.使用呼吸興奮劑
E.氣管插管后人工輔助呼吸
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲。因家庭糾紛服用樂(lè)果300ml后1小時(shí)入院。查體:中度昏迷,血壓120/80mmHg,皮膚潮濕多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,雙肺底可聞及濕啰音。洗胃結(jié)束時(shí),判斷洗胃是否徹底可參考()
A.洗胃液量
B.洗出液是否澄清無(wú)味
C.臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)
D.膽堿酯酶是否正常
E.是否醒轉(zhuǎn)
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲。因家庭糾紛服用樂(lè)果300ml后1小時(shí)入院。查體:中度昏迷,血壓120/80mmHg,皮膚潮濕多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,雙肺底可聞及濕啰音。患者需行洗胃治療,成人胃管插入的深度一般為()
A.40~45cm
B.55~60cm
C.45~55cm
D.55~60cm以上
E.60cm以上
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲。因家庭糾紛服用樂(lè)果300ml后1小時(shí)入院。查體:中度昏迷,血壓120/80mmHg,皮膚潮濕多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,雙肺底可聞及濕啰音。對(duì)于口服所致急性中毒時(shí),下列情況不宜洗胃的是()
A.滅鼠劑口服中毒
B.誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)
C.吞服有機(jī)磷農(nóng)藥
D.誤服過(guò)量安眠藥
E.發(fā)病初曾有驚厥
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,78歲。因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院,入住ICU時(shí)查體:血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,心率129次/分,未聞及雜音,四肢冷。
入院后經(jīng)補(bǔ)液、止血、對(duì)癥處理,第2天患者呼吸費(fèi)力明顯,血氧飽和度下降,予機(jī)械通氣治療,并查肝腎功能第3天患者出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降、PT延長(zhǎng),全身有出血點(diǎn),此時(shí)首選的治療是()
A.盡快使用肝素
B.盡快補(bǔ)充血漿
C.盡快補(bǔ)液
D.盡早使用抗纖溶藥物
E.盡快輸入血小板
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