單項選擇題

患者,女性,67歲。原有糖尿病病史,因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院,血壓75/50mmHg,四肢濕冷,心率110次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底有濕啰音,中上腹有壓痛。

患者入住ICU后予以置入光導(dǎo)纖維肺動脈導(dǎo)管直接測定SvO2,可能影響測定結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有()

A.導(dǎo)管位置不當(dāng)
B.導(dǎo)管尖血塊形成
C.異常血紅蛋白增多
D.血液過度稀釋
E.以上均有可能


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2.單項選擇題患者,女性,65歲。原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院,查血壓70/50mmHg,四肢濕冷,擬診尿路感染、感染性休克。除pHi外,氧代謝監(jiān)測尚有多個指標(biāo),對各指標(biāo)意義評價不正確的是()

A.傳統(tǒng)的監(jiān)測指標(biāo),如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀態(tài),但敏感性不高,不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下,隨著DO2發(fā)生下降時,VO2隨之下降
C.當(dāng)DO不能滿足組織氧需時可出現(xiàn)、SvO2或ScvO2下降,可作為早期反映組織缺氧的指標(biāo)
D.在嚴(yán)格意義上,血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預(yù)后密切相關(guān),其值越低,多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高