單項(xiàng)選擇題患者,女性,67歲。原有糖尿病病史,因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院,血壓75/50mmHg,四肢濕冷,心率110次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底有濕啰音,中上腹有壓痛。患者入院時(shí)測(cè)血乳酸為5mmol/L,經(jīng)補(bǔ)液升壓治療2天后,患者血壓回升,四肢回暖,尿量每小時(shí)60ml,肝功能在正常范圍,此時(shí)測(cè)血乳酸為10mmol/L,較前升高,其原因最有可能是()

A.休克加重
B.血壓回升但組織灌注仍差
C."洗出現(xiàn)象"
D.實(shí)驗(yàn)室檢查誤差
E.出現(xiàn)乳酸酸中毒并發(fā)癥


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3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,65歲。原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院,查血壓70/50mmHg,四肢濕冷,擬診尿路感染、感染性休克。除pHi外,氧代謝監(jiān)測(cè)尚有多個(gè)指標(biāo),對(duì)各指標(biāo)意義評(píng)價(jià)不正確的是()

A.傳統(tǒng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo),如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀態(tài),但敏感性不高,不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下,隨著DO2發(fā)生下降時(shí),VO2隨之下降
C.當(dāng)DO不能滿(mǎn)足組織氧需時(shí)可出現(xiàn)、SvO2或ScvO2下降,可作為早期反映組織缺氧的指標(biāo)
D.在嚴(yán)格意義上,血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預(yù)后密切相關(guān),其值越低,多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高