單項選擇題患者，女性，56歲。活動時胸悶、胸痛3年余，加重2小時入院。查體：BP144／82mmHg，P70次／分，R20次／分，雙肺下野未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性期前收縮。入院后突然出現(xiàn)抽搐，心電圖示心室撲動、心室顫動，予以體外同步直流電除顫后，恢復竇性心律?；颊叱霈F(xiàn)呼吸費力，雙肺滿布濕性啰音。首先考慮為（）
A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.肺循環(huán)栓塞
D.氣胸
E.急性肺水腫
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1.單項選擇題患者，男性，59歲?；顒訒r胸悶、胸痛2年余，加重6小時入院。查體：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示心室顫動，予以體外同步直流電除顫后，恢復竇性心律。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清，右側(cè)肢體乏力，肌力1級。首先考慮為（）
A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.再次出現(xiàn)心室顫動
D.泵功能衰竭
E.腦出血
2.單項選擇題患者，女性，65歲。勞累后心悸、氣短、食欲減退、水腫5年，加重2周。查體：血壓120／70mmHg，心界大，心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率100次／分，可聞及期前收縮，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝脾肋下未觸及，雙下肢水腫（+）。入院后2小時，患者突發(fā)神志不清，四肢抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動，對該患者的緊急心律失常治療應首選（）
A.電除顫
B.利多卡因
C.異丙腎上腺素
D.胺碘酮
E.臨時起搏器置入
3.單項選擇題患者，男性，59歲?；顒訒r胸悶、胸痛2年余，加重6小時入院。查體：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。診斷為：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選（）
A.利多卡因靜注
B.直流電復律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.硝酸甘油靜注
4.單項選擇題患者，女性，80歲。反復胸悶、黑矇3年余入院。查體：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。診斷為病態(tài)竇房結綜合征，行永久起搏器置入術，置入右側(cè)胸腔，術后心電圖示起搏心律，心率60次／分。術后第3天，患者自行起床活動右手后出現(xiàn)胸悶、黑矇，心率50次／分。首先考慮診斷（）
A.起搏器電池耗竭
B.電極移位或?qū)Ь€斷裂
C.閾值升高
D.起搏器綜合征
E.慢性心臟穿孔
5.單項選擇題患者，男性，80歲。反復黑矇2年余，加重2周入院。查體：BP140／80mmHg，P52次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心律齊，心臟聽診可聞及大炮音，雙下肢無水腫。診斷為三度房室傳導阻滯，行永久起搏器置入術，術后未起搏器程控。術后12年黑矇再次出現(xiàn)，最可能的診斷是（）
A.起搏器電池耗竭
B.閾值升高
C.電極脫位
D.起搏器綜合征
E.慢性心臟穿孔
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