單項選擇題患者,女性,45歲。既往有糖尿病病史,口服降糖藥物,血糖控制尚理想。近1周來因發(fā)熱出現(xiàn)食欲下降、乏力,2小時前家屬發(fā)現(xiàn)其意識不清送急診。下列輔助檢查應優(yōu)先考慮的是()
A.頭部CT
B.快速血糖檢測
C.腦脊液常規(guī)、生化
D.腦血管造影
E.頭顱MRI
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1.單項選擇題患者,女性,42歲。心悸、失眠多年,脾氣急,有時出汗多,未就診。1天前因發(fā)熱后神志朦朧就診。查體:神志不清,譫妄,無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,未聞及血管雜音,無震顫,心率160次/分,心律齊,雙肺(-),余查體不配合。對該患者診斷最有幫助的是()
A.TT4
B.TT3
C.FT4
D.FT3
E.TSH
2.單項選擇題患者,女性,22歲。近1周來出現(xiàn)進食嘔吐、食欲下降,繼而出現(xiàn)乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀,血壓80/40mmHg,血常規(guī)正常,血鈉126mmol/L,血糖2.8mmol/L。為明確診斷最需要進一步檢查的是()
A.血皮質醇濃度
B.甲狀腺功能
C.腦脊液常規(guī)檢查
D.漂浮導管
E.血培養(yǎng)
3.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天,查血肌酐302μmol/L,腎臟B超示雙腎盂積水。最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
4.單項選擇題患者,男性,72歲。進食減少1周,神志不清1天。查體:深昏迷,血壓110/70mmHg,皮膚干燥,血Na+118mmol/L,血K+3.5mmol/L,四肢肌張力低,雙側病理征(+),頭顱MRI未見異常,神志不清最可能的原因是()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.腦出血
5.單項選擇題患者,男性,28歲。腎小球腎炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血鉀6.0mmol/L,血紅蛋白80g/L,高鉀血癥處理方法錯誤的是()
A.5%葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注
B.5%碳酸氫鈉100~200ml靜脈滴注
C.補充鎂離子
D.靜脈注射鈣劑
E.血液透析
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