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單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲。工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當(dāng)時(shí)局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復(fù)，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個(gè)月前左小腿疼痛、腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周圍，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見明顯異常。當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上，醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，搶救無效，于2點(diǎn)50分死亡。可能的診斷是（）

A.惡性心律失常
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.ARDS
D.腦出血
E.急性心肌梗死

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲。工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當(dāng)時(shí)局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復(fù)，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個(gè)月前左小腿疼痛、腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周圍，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見明顯異常。為明確上述診斷，需行的檢查是（）

A.下肢動(dòng)脈造影
B.下肢血管超聲多普勒
C.肌電圖
D.下肢CT檢查
E.血培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南／西司他汀鈉抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對(duì)患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查
D.腹部X線片
E.結(jié)腸鏡

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南／西司他汀鈉抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如腹瀉考慮假膜性腸炎，抗生素宜選用（）

A.左氧氟沙星
B.頭孢哌酮
C.去甲萬古霉素
D.氟康唑
E.利巴韋林

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南／西司他汀鈉抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如考慮感染性腹瀉，下述細(xì)菌致病可能性最大的是（）

A.大腸埃希菌
B.難辨梭狀芽孢桿菌
C.克雷伯桿菌
D.念珠菌
E.厭氧菌

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5.單項(xiàng)選擇題患者車禍傷，來院時(shí)神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血壓70／60mmHg。首先的處理是（）

A.輸入5%葡萄糖
B.床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
C.輸血漿
D.頭、胸、腹CT
E.代血漿

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