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單項選擇題患者，女性，76歲?；顒訒r胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。下列不是治療性起搏的適應(yīng)證的是（）

A.急性心肌梗死后房室傳導(dǎo)阻滯
B.藥物中毒后房室傳導(dǎo)阻滯
C.心臟外傷或外科術(shù)后嚴(yán)重竇性心動過緩或近乎暈厥
D.急性心肌炎后嚴(yán)重竇性心動過緩
E.心律不穩(wěn)定患者在安置永久心臟起搏器或更換起搏器時

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1.單項選擇題患者，男性，27歲。眼瞼水腫2周，伴惡心、嘔吐1周，查血壓160／120mmHg，血紅蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012?；颊邞?yīng)立即做的檢查項目是（）

A.乙肝病毒全套
B.24小時尿蛋白定量
C.肝功能全套
D.血膽固醇
E.血肌酐

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2.單項選擇題患者，男性，27歲。眼瞼水腫2周，伴惡心、嘔吐1周，查血壓160／120mmHg，血紅蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果測腎衰竭指數(shù)，數(shù)值為（）

A.＜0
B.＜1
C.＝1
D.＞1
E.＞2

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3.單項選擇題患者，男性，27歲。眼瞼水腫2周，伴惡心、嘔吐1周，查血壓160／120mmHg，血紅蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果測定該患者自由水清除率，數(shù)值應(yīng)為（）

A.-15～-3ml／h
B.-25～-10ml／h
C.-120～-25ml／h
D.0
E.＞0

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4.單項選擇題患者，男性，24歲。工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當(dāng)時局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復(fù)，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個月前左小腿疼痛、腫脹達到膝關(guān)節(jié)周圍，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見明顯異常。患者左下肢腫脹、疼痛、水腫的原因是（）

A.左股動脈血栓形成
B.左下肢靜脈血栓形成
C.左下肢骨髓炎
D.左下肢蜂窩織炎
E.左下肢脈管炎

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5.單項選擇題患者，男性，24歲。工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當(dāng)時局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復(fù)，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個月前左小腿疼痛、腫脹達到膝關(guān)節(jié)周圍，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見明顯異常。當(dāng)日下午2點15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上，醫(yī)務(wù)人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，搶救無效，于2點50分死亡。可能的診斷是（）

A.惡性心律失常
B.肺動脈栓塞
C.ARDS
D.腦出血
E.急性心肌梗死

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6.單項選擇題患者，男性，24歲。工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當(dāng)時局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復(fù)，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個月前左小腿疼痛、腫脹達到膝關(guān)節(jié)周圍，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見明顯異常。為明確上述診斷，需行的檢查是（）

A.下肢動脈造影
B.下肢血管超聲多普勒
C.肌電圖
D.下肢CT檢查
E.血培養(yǎng)

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7.單項選擇題患者，男性，72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)?；颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查
D.腹部X線片
E.結(jié)腸鏡

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8.單項選擇題患者，男性，72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)?；颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如腹瀉考慮假膜性腸炎，抗生素宜選用（）

A.左氧氟沙星
B.頭孢哌酮
C.去甲萬古霉素
D.氟康唑
E.利巴韋林

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9.單項選擇題患者，男性，72歲。因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)?；颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如考慮感染性腹瀉，下述細(xì)菌致病可能性最大的是（）

A.大腸埃希菌
B.難辨梭狀芽孢桿菌
C.克雷伯桿菌
D.念珠菌
E.厭氧菌

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10.單項選擇題患者車禍傷，來院時神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血壓70／60mmHg。首先的處理是（）

A.輸入5%葡萄糖
B.床旁血流動力學(xué)監(jiān)測
C.輸血漿
D.頭、胸、腹CT
E.代血漿

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