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單項選擇題患者，女性，30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。下列診斷中患者最可能的是（）

A.肺部感染
B.肺不張
C.急性左心衰竭
D.上氣道阻塞
E.急性呼吸窘迫綜合征

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1.單項選擇題患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg。該患者機械通氣潮氣量的調(diào)節(jié)，主要根據(jù)（）

A.患者意識狀態(tài)
B.血氣動態(tài)變化，結(jié)合pH
C.肺泡-動脈氧分壓差
D.PaO₂
E.SpO₂

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2.單項選擇題患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg。患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備撤機，選擇SIMV模式撤機，需滿足（）

A.IMV＜6次／分
B.PEEP＜4～6cmH₂O
C.FiO₂＜40%
D.PaO₂＞50mmHg
E.以上都是

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3.單項選擇題患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷，應(yīng)特別注意呼吸機的參數(shù)是（）

A.吸氣壓尤其氣道平臺壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸／呼比
E.吸入氧濃度

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4.單項選擇題患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低濃度氧療。本例強調(diào)低濃度氧療是為了避免（）

A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.CO₂潴留加重
D.氧氣浪費
E.以上都不是

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5.單項選擇題患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低濃度氧療。強調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）

A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO₂潴留加重
C.為了避免PaO₂波動幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO₂不會迅速降低，PaO₂更加降低，缺氧惡化
E.以上都不是

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6.單項選擇題患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低濃度氧療。低濃度氧療的機制在于（）

A.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時組織氧提取增加
C.氧離曲線右移，P50增加
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心排出量增加，氧輸送量提高

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7.單項選擇題患者，女性，76歲。活動時胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。臨時起搏器并發(fā)癥不包括（）

A.誤入鎖骨下動脈
B.鎖骨下動靜脈瘺
C.空氣栓塞
D.心律失常
E.肋骨骨折

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8.單項選擇題患者，女性，76歲?；顒訒r胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。下列應(yīng)采取的措施為（）

A.永久心臟起搏器
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.多巴胺
E.臨時心臟起搏器

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9.單項選擇題患者，女性，76歲。活動時胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。下列不是治療性起搏的適應(yīng)證的是（）

A.急性心肌梗死后房室傳導(dǎo)阻滯
B.藥物中毒后房室傳導(dǎo)阻滯
C.心臟外傷或外科術(shù)后嚴(yán)重竇性心動過緩或近乎暈厥
D.急性心肌炎后嚴(yán)重竇性心動過緩
E.心律不穩(wěn)定患者在安置永久心臟起搏器或更換起搏器時

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10.單項選擇題患者，男性，27歲。眼瞼水腫2周，伴惡心、嘔吐1周，查血壓160／120mmHg，血紅蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012?；颊邞?yīng)立即做的檢查項目是（）

A.乙肝病毒全套
B.24小時尿蛋白定量
C.肝功能全套
D.血膽固醇
E.血肌酐

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