單項選擇題患者,女性,30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。此時最重要的治療是()
A.給予抗生素
B.提高吸氧濃度
C.限制水鈉攝入
D.呼吸機輔助呼吸
E.應用糖皮質(zhì)激素
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1.單項選擇題患者,女性,30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。如患者應用呼吸機,其最佳通氣模式是()
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道正壓通氣
2.單項選擇題患者,女性,30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。其潮氣量的設置采用()
A.小潮氣量
B.大潮氣量
C.先予以小潮氣量再逐漸增加至大潮氣量
D.先予以大潮氣量再逐漸減少至小潮氣量
E.可任意設置
3.單項選擇題患者,女性,30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。下列診斷中患者最可能的是()
A.肺部感染
B.肺不張
C.急性左心衰竭
D.上氣道阻塞
E.急性呼吸窘迫綜合征
4.單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。該患者機械通氣潮氣量的調(diào)節(jié),主要根據(jù)()
A.患者意識狀態(tài)
B.血氣動態(tài)變化,結合pH
C.肺泡-動脈氧分壓差
D.PaO2
E.SpO2
5.單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg?;颊呓?jīng)治療后病情好轉,準備撤機,選擇SIMV模式撤機,需滿足()
A.IMV<6次/分
B.PEEP<4~6cmH2O
C.FiO2<40%
D.PaO2>50mmHg
E.以上都是
6.單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。為預防氣壓傷,應特別注意呼吸機的參數(shù)是()
A.吸氣壓尤其氣道平臺壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸/呼比
E.吸入氧濃度
7.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。本例強調(diào)低濃度氧療是為了避免()
A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.CO2潴留加重
D.氧氣浪費
E.以上都不是
8.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。強調(diào)持續(xù)性氧療是由于()
A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO2不會迅速降低,PaO2更加降低,缺氧惡化
E.以上都不是
9.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。低濃度氧療的機制在于()
A.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時組織氧提取增加
C.氧離曲線右移,P50增加
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心排出量增加,氧輸送量提高
10.單項選擇題患者,女性,76歲?;顒訒r胸悶、胸痛3年余,加重1小時入院。查體:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。TnI升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化,為46次/分,P波多于QRS波,P波與QRS波無關,QRS波0.16秒。臨時起搏器并發(fā)癥不包括()
A.誤入鎖骨下動脈
B.鎖骨下動靜脈瘺
C.空氣栓塞
D.心律失常
E.肋骨骨折