單項選擇題
女性，75歲，有COPD病史30余年，近1個月來氣促加重并出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：雙下肺可聞及濕性啰音，心界增大，未聞及雜音，肝頸回流征陽性，雙下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后患者出現(xiàn)神志不清、手足抽搐，查血氣提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，HCO
45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪種酸堿失衡（）
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
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1.單項選擇題患者，女性，35歲，因突發(fā)上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天入院，診斷為重癥胰腺炎，入院后出現(xiàn)進行性氣促、呼吸困難和煩躁不安，靜脈注射地西泮10mg并使用文氏面罩高濃度吸氧（吸入氧濃度為50%），查血氣PaO250mmHg，首要的搶救措施是（）
A.高壓氧治療
B.再次使用鎮(zhèn)靜藥
C.機械通氣
D.人工膜肺
E.吸痰
2.單項選擇題男性，58歲。因發(fā)熱、上腹痛1天入院。入院時查血壓80/40mmHg，心率140/分鐘，診斷為急性腹膜炎、感染性休克，容量復(fù)蘇后使用去甲腎上腺素超過2.0μg/（kg·分鐘），血壓仍難達標(biāo)，現(xiàn)需選用以下哪種血管活性藥物（）
A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.血管加壓素
E.硝酸甘油
3.單項選擇題男性，55歲，因感染性休克入院。以下哪種血管活性藥物首選（）
A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.血管加壓素
E.硝酸甘油
4.單項選擇題女性，69歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3d入院，考慮為急性肺炎，入院查血壓80/40mmHg，考慮患者出現(xiàn)感染性休克，出現(xiàn)休克的主要機制是（）
A.心肌收縮力明顯下降
B.前負荷明顯下降
C.外周血管張力明顯下降
D.有效血容量不足
E.靜脈回流受阻
5.單項選擇題男性，79歲，既往有冠心病病史，主訴心前區(qū)疼痛10小時入院。入院查血壓80/40mmHg，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.5mV，肌鈣蛋白陽性。以下休克最可能的原因是（）
A.心肌收縮力明顯下降
B.前負荷明顯下降
C.外周血管張力明顯下降
D.有效血容量不足
E.靜脈回流受阻