男性,58歲,本次因冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛住院,有高血壓史,吸煙。住院期間出現意識模糊,血壓為80/60mmHg,當即做心電圖檢查,下圖為當時的心電圖。
即刻的藥物選擇是()
A.腎上腺素
B.阿托品
C.腺苷
D.硫酸鎂
E.胺碘酮
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男性,58歲,本次因冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛住院,有高血壓史,吸煙。住院期間出現意識模糊,血壓為80/60mmHg,當即做心電圖檢查,下圖為當時的心電圖。
下圖為患者使用阿托品后的心電圖,考慮診斷為()
A.一度房室傳導阻滯
B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯
C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
D.三度房室傳導阻滯
E.正常心電圖
男性,82歲,訴胸痛和心悸20分鐘入院。體檢:血壓85/60mmHg,氣促,意識淡漠,反應遲鈍,雙上肺呼吸音正常,雙下肺可聞及少量濕性啰音;心率160/分鐘,心尖部心音減弱,未聞及明顯的病理性雜音;患者有高血壓病史,平時服用卡托普利+氨氯地平,血壓控制效果一般。
首先要對該患者采取什么治療措施()
A.同步直流電200J電復律
B.推注毛花苷C
C.推注胺碘酮
D.推注利多卡因
E.推注維拉帕米
男性,82歲,訴胸痛和心悸20分鐘入院。體檢:血壓85/60mmHg,氣促,意識淡漠,反應遲鈍,雙上肺呼吸音正常,雙下肺可聞及少量濕性啰音;心率160/分鐘,心尖部心音減弱,未聞及明顯的病理性雜音;患者有高血壓病史,平時服用卡托普利+氨氯地平,血壓控制效果一般。
診斷上述疾病的金標準是什么()
A.心肌核素掃描
B.運動平板心電圖
C.冠狀動脈造影
D.心肌聲學造影
E.心臟超聲
男性,82歲,訴胸痛和心悸20分鐘入院。體檢:血壓85/60mmHg,氣促,意識淡漠,反應遲鈍,雙上肺呼吸音正常,雙下肺可聞及少量濕性啰音;心率160/分鐘,心尖部心音減弱,未聞及明顯的病理性雜音;患者有高血壓病史,平時服用卡托普利+氨氯地平,血壓控制效果一般。
患者采用上述治療措施后,出現了下面的心電監(jiān)護波形,以下哪項描述正確()
A.室速轉為竇性心律
B.房顫轉為竇性心律
C.室速轉為交界性心律
D.房顫傳為交界性心律
E.以上均不是
男性,82歲,訴胸痛和心悸20分鐘入院。體檢:血壓85/60mmHg,氣促,意識淡漠,反應遲鈍,雙上肺呼吸音正常,雙下肺可聞及少量濕性啰音;心率160/分鐘,心尖部心音減弱,未聞及明顯的病理性雜音;患者有高血壓病史,平時服用卡托普利+氨氯地平,血壓控制效果一般。
患者本次發(fā)病最可能是什么疾?。ǎ?/a>
A.氣胸
B.肺動脈栓塞
C.主動脈夾層
D.冠心病
E.心肌心包炎
男性,82歲,訴胸痛和心悸20分鐘入院。體檢:血壓85/60mmHg,氣促,意識淡漠,反應遲鈍,雙上肺呼吸音正常,雙下肺可聞及少量濕性啰音;心率160/分鐘,心尖部心音減弱,未聞及明顯的病理性雜音;患者有高血壓病史,平時服用卡托普利+氨氯地平,血壓控制效果一般。
上圖是患者到急診科后所做心電圖,最可能的診斷是()
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.房性心動過速
C.房顫伴差異性傳導
D.室性心動過速
E.以上均不是
女性,28歲,反復心悸5年,發(fā)作無明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無明顯異常。以下是患者發(fā)作時錄到的12導聯(lián)心電圖。
該患者最可能的診斷是()
A.房撲
B.不適當竇性心動過速
C.加速性交界性心動過速
D.房顫
E.房室結折返性心動過速
女性,28歲,反復心悸5年,發(fā)作無明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無明顯異常。以下是患者發(fā)作時錄到的12導聯(lián)心電圖。
根治該類型心律失常,首選何種方法()
A.經皮射頻消融術
B.房室結消融+永久性起搏器安裝術
C.外科手術消融
D.不能根治,長期口服藥物預防發(fā)作
E.以上均不是
女性,28歲,反復心悸5年,發(fā)作無明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無明顯異常。以下是患者發(fā)作時錄到的12導聯(lián)心電圖。
如果通過藥物治療過程患者開始出現血壓不穩(wěn)定或心功能不全的表現,發(fā)作仍未中止,應盡快行()
A.非同步直流電復律
B.同步直流電復律
C.經食管心房調搏
D.射頻消融術
E.繼續(xù)藥物治療
女性,28歲,反復心悸5年,發(fā)作無明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無明顯異常。以下是患者發(fā)作時錄到的12導聯(lián)心電圖。
如果患者本次發(fā)作通過Valsava動作或壓迫眼球等動作不能中止發(fā)作,最佳用哪種藥物治療()
A.靜脈推注普羅帕酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.靜脈推注毛花苷C
D.靜脈滴注氯化鉀
E.靜脈滴注異丙腎上腺素
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