單項選擇題女性,26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑,于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細(xì)胞陽性,按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)符合SLE診斷關(guān)于SLE的治療哪項是正確的()
A.免疫抑制劑為首選治療藥物
B.有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛,選用氯喹
C.合并尿路感染時選用阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.合并高血壓時,選用肼苯達(dá)嗪加甲基多巴
E.急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質(zhì)激素
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1.單項選擇題女性,32歲,近3年來梳頭時易脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復(fù)正常,來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知,夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑,懷疑是SLE。再加上下列哪項實驗室檢查即可確診()
A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)
B.高球蛋白血癥、尿蛋白(+++)、抗SSA抗體(+)
C.ANA陽性、狼瘡細(xì)胞陽性
D.Coombs試驗陽性、血小板及白細(xì)胞減少
E.抗dsDNA抗體陽性、抗磷脂抗體陽性
2.單項選擇題女性,32歲,近3年來梳頭時易脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復(fù)正常,來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知,夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑,懷疑是SLE。從實驗室角度看,下列哪項有確診價值()
A.ANA陽性、RF陽性
B.Coombs試驗陽性、LE細(xì)胞陽性
C.抗RNP抗體陽性、低補體血癥
D.抗Sm抗體陽性、抗dsDNA抗體陽性
E.抗SSA抗體陽性、抗SSB抗體陽性
3.單項選擇題女性,32歲,近3年來梳頭時易脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復(fù)正常,來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知,夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑,懷疑是SLE。下列哪項實驗室檢查結(jié)果表明狼瘡在活動期()
A.C3、C4降低、CIC升高
B.ESR增快、球蛋白升高
C.ANA呈顆粒性陽性
D.高滴定度抗RNP抗體
E.抗Sm抗體陽性
4.單項選擇題女性33歲,平素健康,2年前于分娩后感疲勞,未就診,近1個月勞累后癥狀加重,化驗:血常規(guī)正常,尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320,胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍。本患者最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.未分化結(jié)締組織病
C.混合結(jié)締組織病
D.急性腎炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5.單項選擇題女性33歲,平素健康,2年前于分娩后感疲勞,未就診,近1個月勞累后癥狀加重,化驗:血常規(guī)正常,尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320,胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍。下列檢查對明確診斷最有幫助的是()
A.24小時尿蛋白定量檢測,了解腎臟受累情況
B.胸部CT,了解肺部及胸膜腔病變
C.抗dsDNA抗體
D.血清補體水平檢測
E.免疫球蛋白