多項選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽性，椎旁兩側(cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側(cè)70°弱陽性，加強(qiáng)試驗陽性，左側(cè)85°陰性，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤突出。

該患者腰部疼痛發(fā)生的機(jī)制是（）

A.疝出的髓核刺激后縱韌帶等軟組織，經(jīng)竇椎神經(jīng)產(chǎn)生腰痛
B.突出的髓核產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)，刺激神經(jīng)根產(chǎn)生腰腿痛
C.髓核內(nèi)壓力過高刺激其內(nèi)感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生腰痛
D.自身免疫致使脊神經(jīng)根產(chǎn)生無菌性炎癥
E.突出的髓核刺激壓迫發(fā)炎的脊神經(jīng)根
F.受壓突出的髓核內(nèi)缺血


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2.多項選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽性，椎旁兩側(cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側(cè)70°弱陽性，加強(qiáng)試驗陽性，左側(cè)85°陰性，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤突出。

該患者如果行經(jīng)皮激光汽化減壓術(shù)，應(yīng)注意以下哪些事項（）

A.影像學(xué)檢查腰椎間盤突出無髓核鈣化和游離
B.臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查相符
C.治療過程應(yīng)在C形臂X線機(jī)透視定位下或CT平掃定位下進(jìn)行
D.腰椎間盤汽化能量約為30～50焦耳
E.穿刺針針尖位置良好時可以聽到氣過水聲，回抽氣體有焦煳味
F.治療中患者劇烈疼痛是正常反應(yīng)，結(jié)束后會自然消失

10.多項選擇題患者，女，32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時左右，頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺，頭痛結(jié)束后幻覺消失。該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛，其癥狀中有診斷意義的包括（）

A.月經(jīng)來潮時出現(xiàn)頭痛
B.疼痛部位為單側(cè)，左側(cè)
C.疼痛程度較劇烈，可持續(xù)6小時左右
D.頭痛發(fā)作前伴有點狀幻覺
E.頭痛結(jié)束后幻覺亦消失