患者,女,47歲。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體:腰椎生理彎曲存在,掌壓痛陽性,椎旁兩側壓痛陰性,右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性,加強試驗陽性,左側85°陰性,右小腿外側痛覺減退,雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示:腰4、5(輕度),腰5、骶1椎間盤突出。
該患者需與下列哪些疾病鑒別()
A.腰椎管狹窄
B.椎管腫瘤
C.干性坐骨神經(jīng)痛
D.下肢靜脈曲張
E.腰椎增生性脊柱炎
F.腰肌勞損
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患者,女,47歲。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體:腰椎生理彎曲存在,掌壓痛陽性,椎旁兩側壓痛陰性,右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性,加強試驗陽性,左側85°陰性,右小腿外側痛覺減退,雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示:腰4、5(輕度),腰5、骶1椎間盤突出。
該患者腰部疼痛發(fā)生的機制是()
A.疝出的髓核刺激后縱韌帶等軟組織,經(jīng)竇椎神經(jīng)產(chǎn)生腰痛
B.突出的髓核產(chǎn)生化學物質,刺激神經(jīng)根產(chǎn)生腰腿痛
C.髓核內壓力過高刺激其內感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生腰痛
D.自身免疫致使脊神經(jīng)根產(chǎn)生無菌性炎癥
E.突出的髓核刺激壓迫發(fā)炎的脊神經(jīng)根
F.受壓突出的髓核內缺血
患者,女,47歲。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體:腰椎生理彎曲存在,掌壓痛陽性,椎旁兩側壓痛陰性,右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性,加強試驗陽性,左側85°陰性,右小腿外側痛覺減退,雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示:腰4、5(輕度),腰5、骶1椎間盤突出。
該患者目前可采用以下哪些方法治療()
A.加強鍛煉,如跑步爬山等
B.口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬、塞來昔布等
C.靜滴脫水劑,如20%的甘露醇
D.骨盆牽引,推拿按摩
E.神經(jīng)阻滯,如硬膜外阻滯、骶管阻滯、椎旁阻滯等
F.微創(chuàng)介入治療
G.手術治療
患者,女,47歲。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體:腰椎生理彎曲存在,掌壓痛陽性,椎旁兩側壓痛陰性,右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性,加強試驗陽性,左側85°陰性,右小腿外側痛覺減退,雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示:腰4、5(輕度),腰5、骶1椎間盤突出。
該患者如果行經(jīng)皮激光汽化減壓術,應注意以下哪些事項()
A.影像學檢查腰椎間盤突出無髓核鈣化和游離
B.臨床表現(xiàn)與影像學檢查相符
C.治療過程應在C形臂X線機透視定位下或CT平掃定位下進行
D.腰椎間盤汽化能量約為30~50焦耳
E.穿刺針針尖位置良好時可以聽到氣過水聲,回抽氣體有焦煳味
F.治療中患者劇烈疼痛是正常反應,結束后會自然消失
患者,女,47歲。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體:腰椎生理彎曲存在,掌壓痛陽性,椎旁兩側壓痛陰性,右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性,加強試驗陽性,左側85°陰性,右小腿外側痛覺減退,雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示:腰4、5(輕度),腰5、骶1椎間盤突出。
腰椎間盤突出發(fā)生的常見原因是()
A.椎間盤退行性病變
B.遺傳
C.過度勞累與損傷
D.腰部生理結構局部存在薄弱環(huán)節(jié)
E.自身免疫力下降
F.酗酒與吸煙等不良生活習慣
患者,女,47歲。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體:腰椎生理彎曲存在,掌壓痛陽性,椎旁兩側壓痛陰性,右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側70°弱陽性,加強試驗陽性,左側85°陰性,右小腿外側痛覺減退,雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示:腰4、5(輕度),腰5、骶1椎間盤突出。
對于腰椎間盤突出的診斷,常規(guī)可選擇以下輔助檢查()
A.X線平片
B.椎管造影
C.CT掃描
D.ECT掃描
E.MRI
F.肌電圖
最新試題
該患者可以采取以下治療方法()
隨著椎管內腫瘤生長,脊髓部分受壓,出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征,主要表現(xiàn)為()
反射性交感神經(jīng)萎縮癥診斷標準包括()
由上述提供的病史,該患者應診斷為()
該患者藥物治療包括()
該患者可能的診斷為()
藥物治療效果不佳時可選用的有創(chuàng)治療有()
該病的臨床診斷標準主要包括以下幾個方面()
請選擇最佳治療方案()
椎管內腫瘤的臨床表現(xiàn)可分為3期,下列哪一項是刺激期中最具特征性的臨床表現(xiàn)()