單項(xiàng)選擇題男性,43歲,因"突發(fā)嘔鮮血3小時(shí)"入院。查體:血壓78/35mmHg,脈搏133/分鐘。嗜睡,全身皮膚黏膜蒼白、濕冷,可見(jiàn)皮膚花斑樣改變,可見(jiàn)蜘蛛痣和肝掌。心音低,脈搏細(xì)弱,腹隆,可見(jiàn)腹壁靜脈曲張,腹水征陽(yáng)性,腸鳴音活躍。既往有肝硬化病史4年。患者消化道出血原因最可能為()

A.消化性潰瘍
B.應(yīng)激性潰瘍
C.賁門(mén)黏膜撕裂綜合征
D.食-管胃底靜脈曲張破裂
E.慢性胃炎


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4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)應(yīng)激性潰瘍描述錯(cuò)誤的是()

A.本質(zhì)是胃黏膜的缺血、缺氧,胃黏膜防御功能削弱所致
B.嚴(yán)重應(yīng)激可致胃十二指腸黏膜毛細(xì)血管床血流分流至黏膜下層動(dòng).靜脈短路使胃黏膜缺血
C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死
D.應(yīng)激性潰瘍大出血主要原因?yàn)闈兓撞可?br /> E.應(yīng)激性潰瘍大出血的原因主要是因?yàn)闈冃纬杉眲?,潰瘍下的血管未能形成血栓所?/p>

5.單項(xiàng)選擇題急性上消化道出血治療,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.立即予以輸血補(bǔ)液,維持灌注
B.應(yīng)用抗酸藥,迅速提高胃內(nèi)pH,使之≥6
C.食管靜脈曲張破裂大出血者可迅速放置三腔雙囊管壓迫止血
D.對(duì)于凝血功能障礙致胃出血患者,需促進(jìn)凝血、止血,可不使用抗酸藥
E.必要時(shí)可考慮行內(nèi)鏡下局部止血