單項選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點(diǎn)和瘀斑,腹隆,移動性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。患者臨床診斷考慮為()

A.急性黃疸型肝炎
B.急性妊娠脂肪肝
C.急性重型戊型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.淤膽型肝炎


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1.單項選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點(diǎn)和瘀斑,腹隆,移動性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。對該患者實(shí)施人工肝治療,對于人工肝支持系統(tǒng),下列哪一項錯誤()

A.人工肝支持可清除部分有害物質(zhì),補(bǔ)充必要物質(zhì)
B.人工肝支持可改善內(nèi)環(huán)境,暫時替代衰竭肝臟部分功能
C.人工肝可替代肝所有功能
D.人工肝支持目標(biāo)為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件或等待機(jī)會進(jìn)行肝移植
E.人工肝支持系統(tǒng)包括非生物、生物型和組合型三種女性,孕1個月,惡心、嘔吐伴乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加重6天,行為異常1天入院。查體:血壓107/65mmHg,體溫37℃,行為異常,應(yīng)答尚正確,但吐詞不清且緩慢,皮膚多處淤血、瘀斑,皮膚黏膜重度黃染,撲翼樣震顫陽性,移動性濁音陽性,雙下肢水腫。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶267U/L,總膽紅素265μmol/L,凝血酶原時間26秒(對照12秒)。

2.單項選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點(diǎn)和瘀斑,腹隆,移動性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。對于該患者病理組織學(xué)檢查描述正確的是()

A.肝細(xì)胞大片狀壞死,大量炎性細(xì)胞浸潤,肝細(xì)胞再生不明顯
B.肝細(xì)胞大片狀壞死,大量炎性細(xì)胞浸潤,肝細(xì)胞再活躍
C.肝細(xì)胞大片狀壞死,明顯炎性細(xì)胞浸潤,結(jié)節(jié)狀再生
D.具有慢性肝炎病理特點(diǎn),出現(xiàn)大片狀或亞大片狀新鮮肝細(xì)胞壞死
E.肝細(xì)胞排列紊亂,肝細(xì)胞變性、壞死,假小葉形成

6.單項選擇題急性肝功能衰竭常見并發(fā)癥不包括()

A.肝性腦病
B.消化道出血
C.肝腎綜合征
D.自發(fā)性腹膜炎
E.重度黃疸

7.單項選擇題有關(guān)急性肝功能衰竭組織病理學(xué)改變描述正確的是()

A.肝細(xì)胞大片狀壞死,大量炎性細(xì)胞浸潤,肝細(xì)胞再生不明顯
B.肝細(xì)胞大片狀壞死,大量炎性細(xì)胞浸潤,肝細(xì)胞再生活躍
C.肝細(xì)胞大片狀壞死,明顯炎性細(xì)胞浸潤,結(jié)節(jié)狀再生
D.具有慢性肝炎病理特點(diǎn),出現(xiàn)大片狀或亞大片狀新鮮肝細(xì)胞壞死
E.肝細(xì)胞排列紊亂,肝細(xì)胞變性、壞死,假小葉形成

8.單項選擇題肝衰竭的病因包括()

A.病毒性肝炎
B.化學(xué)物中毒
C.休克
D.自身免疫病
E.以上均是

9.單項選擇題有關(guān)肝功能衰竭分類,哪項錯誤()

A.急性肝衰竭
B.亞急性肝衰竭
C.慢加急性(亞急性)肝衰竭
D.慢性肝衰竭
E.終末期肝衰竭

10.單項選擇題有關(guān)肝衰竭的治療,不正確的是()

A.內(nèi)科尚缺乏特效藥物和手段
B.強(qiáng)調(diào)早期診斷,早期治療
C.針對不同病因采用相應(yīng)的治療
D.積極預(yù)防并發(fā)癥
E.人工肝支持系統(tǒng)可替代肝臟全部功能