單項(xiàng)選擇題男性,37歲,車禍后致創(chuàng)傷性休克,胸部閉合型損傷,雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,雙側(cè)血?dú)庑?,雙肺挫傷入院。無腹部損傷,既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴(kuò)容抗休克,胸腔閉式引流等處理,患者生命體征趨于平穩(wěn),呼吸困難緩解。對患者進(jìn)行腸黏膜屏障通透性監(jiān)測,下列描述錯誤的是()

A.腸黏膜通透性增高是創(chuàng)傷后腸黏膜屏障功能受損的重要表現(xiàn)
B.腸黏膜通透性增高常發(fā)生在腸黏膜形態(tài)學(xué)明顯改變后
C.目前可用于測定腸黏膜通透性的分子探針主要包括:糖分子探針、同位素探針和聚乙二醇類分子探針
D.采用兩種不同分子探針同時(shí)檢測可以更準(zhǔn)確評估腸黏膜屏障通透性
E.目前最常采用的是乳果糖和甘露醇(L/M)分子探針


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1.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,車禍后致創(chuàng)傷性休克,胸部閉合型損傷,雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,雙側(cè)血?dú)庑?,雙肺挫傷入院。無腹部損傷,既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴(kuò)容抗休克,胸腔閉式引流等處理,患者生命體征趨于平穩(wěn),呼吸困難緩解。如對患者行乳果糖/甘露醇(L/M)探針比值測定,下列何項(xiàng)正確()

A.乳果糖主要通過上皮細(xì)胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收
B.甘露醇主要是通過穿細(xì)胞途徑而被吸收
C.兩者受胃腸蠕動、腎排空等影響相似,故L/M用以反映腸黏膜通透性更準(zhǔn)確
D.乳果糖和甘露醇在體內(nèi)代謝后由尿中排泄
E.L/M比值減小提示腸黏膜通透性增高

4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天,呼吸困難1天入院,診斷為重癥肺炎。入院第3天,患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,血紅蛋白下降,臨床考慮胃腸功能衰竭可能,有關(guān)Fry首次提出多器官衰竭中胃腸功能衰竭的標(biāo)準(zhǔn)描述正確的是()

A.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血200ml以上
B.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血300ml以上
C.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血400ml以上
D.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血500ml以上
E.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血600ml以上

5.單項(xiàng)選擇題胃腸功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)癥狀包括()

A.消化吸收障礙
B.胃腸動力障礙
C.腸黏膜屏障損傷
D.應(yīng)激性潰瘍
E.以上都是

6.單項(xiàng)選擇題腸功能衰竭病理改變不包括()

A.腸黏膜上皮細(xì)胞死亡脫落
B.腸黏膜上皮細(xì)胞間緊密連接松弛
C.腸黏膜缺血、缺氧變化
D.腸黏膜通透性增加
E.腸黏膜上皮細(xì)胞增生和上皮修復(fù)活躍

7.單項(xiàng)選擇題重癥患者腸功能衰竭病因常見的是()

A.腹腔內(nèi)炎癥
B.腸系膜血流減少
C.嚴(yán)重創(chuàng)傷
D.休克
E.以上都是

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腸功能衰竭描述,哪項(xiàng)錯誤()

A.腸功能衰竭定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)廣泛一致
B.早期認(rèn)為腸功能衰竭主要指營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收障礙
C.腸衰竭應(yīng)包括黏膜屏障功能障礙、消化吸收功能障礙和動力障礙三方面
D.據(jù)原發(fā)疾病不同,可分為繼發(fā)于腸道疾病和繼發(fā)于腸道外疾病的腸功能衰竭
E.腸功能衰竭可分為功能性小腸長度減少型、小腸實(shí)質(zhì)廣泛損傷型和腸黏膜屏障功能障礙為主型

9.單項(xiàng)選擇題ICU危重病患者發(fā)生的腸功能衰竭以哪一型常見()

A.功能性小腸長度減少型
B.小腸實(shí)質(zhì)廣泛損傷型
C.小腸消化功能損傷型
D.小腸吸收功能損傷型
E.腸黏膜屏障功能障礙為主型

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腸黏膜屏障功能監(jiān)測描述錯誤的是()

A.腸黏膜屏障功能監(jiān)測包括腸黏膜通透性測定、細(xì)菌移位檢測和血漿內(nèi)毒素測定
B.腸黏膜屏障通透性測定是反映腸黏膜屏障功能的重要指標(biāo)
C.臨床上主要通過測定分子量小于150D的分子反映腸黏膜通透性
D.乳酸和糖分子探針比值測定
E.乳果糖與甘露醇吸收比值增大,提示腸黏膜通透性增加