單項選擇題患者,男,66歲,雙側(cè)四肢關節(jié)腫脹疼痛20余年,10年前逐漸出現(xiàn)關節(jié)畸形,疼痛部位有結(jié)節(jié)沉著。實驗室檢查:尿酸574.21μmol/L,血常規(guī)未見異常。X線攝片發(fā)現(xiàn),雙手腕多關節(jié)畸形,輕度骨質(zhì)疏松改變,大部分腕掌指骨廣泛侵蝕破壞,呈穿鑿狀或蟲咬狀、蜂窩狀骨質(zhì)缺損,形成大小不一、多為圓形或長軸與骨干相一致的卵圓形骨缺損,關節(jié)周圍軟組織腫脹。最可能的診斷是()

A.類風濕關節(jié)炎
B.結(jié)核性關節(jié)炎
C.風濕性關節(jié)炎
D.痛風性關節(jié)炎
E.松毛蟲性關節(jié)炎


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2.單項選擇題患者,女,63歲,左上肺癌切除后8個月發(fā)現(xiàn)腰痛,X線平片見第2、4腰椎體及椎弓根有骨質(zhì)破壞,第2腰椎體壓縮骨折。首先考慮為()

A.老年性骨質(zhì)疏松
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨轉(zhuǎn)移瘤
D.腰椎退行性骨關節(jié)病
E.脊索瘤