單項(xiàng)選擇題患者男性,58歲?;颊甙肽昵暗巧綍r(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,為壓迫樣,持續(xù)1~2分鐘并向左肩、左背放射,停止活動(dòng)自行緩解。以后每當(dāng)勞累和工作緊張均可誘發(fā),含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重,發(fā)作時(shí)間較前延長(zhǎng),輕微活動(dòng)就可誘發(fā),含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年,服藥治療效果不理想,無(wú)糖尿病史。查體BP200/120mmHg,心肺沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常,心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。本病例的診斷依據(jù)是()。

A.有心絞痛發(fā)作病史半年,勞累和工作緊張均可誘發(fā),停止活動(dòng)或含硝酸甘油能緩解
B.一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重,發(fā)作時(shí)間較前延長(zhǎng),輕微活動(dòng)就可誘發(fā),含硝酸甘油效果欠佳
C.心電圖ST段下移0.1mm
D.有高血壓史五年,查體BP200/120mmHg
E.以上都是


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性,58歲?;颊甙肽昵暗巧綍r(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,為壓迫樣,持續(xù)1~2分鐘并向左肩、左背放射,停止活動(dòng)自行緩解。以后每當(dāng)勞累和工作緊張均可誘發(fā),含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重,發(fā)作時(shí)間較前延長(zhǎng),輕微活動(dòng)就可誘發(fā),含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年,服藥治療效果不理想,無(wú)糖尿病史。查體BP200/120mmHg,心肺沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常,心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。哪項(xiàng)不是不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點(diǎn)()。

A.原為穩(wěn)定型心絞痛,在一個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作的頻率增加,程度加重,時(shí)限變長(zhǎng),誘發(fā)因素變化,硝酸酯類(lèi)藥物緩解作用減弱
B.1個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛,并因較輕的負(fù)荷所誘發(fā)
C.休息狀態(tài)發(fā)作或較輕活動(dòng)即可誘發(fā),包括變異性心絞痛
D.貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)的心絞痛為繼發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛
E.發(fā)作前有血壓高、心率快的特點(diǎn)

5.單項(xiàng)選擇題女性患者,23歲。間歇性心悸,氣促3年,勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽,4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇,雙下肢水腫。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺,扁桃體Ⅱ腫大,無(wú)膿性分泌物,頸靜脈輕度怒張,雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動(dòng)稍彌散,伴震顫,心率136次/分,律不整,心音強(qiáng)弱不等,心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm,質(zhì)中等硬,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動(dòng)圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大,二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動(dòng)受限,前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán),左房?jī)?nèi)見(jiàn)附壁血栓回聲。風(fēng)濕性心臟病是()。

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致
B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致
C.風(fēng)濕性炎癥過(guò)程所致的瓣膜損害,主要累及40歲以下人群
D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病
E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起