單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無(wú)力，氣短癥狀，有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來(lái)有過(guò)兩次暈厥。BP130／70mmHg，P90次／分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次／分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無(wú)其他疾病史。本病例的診斷是（）。

A.冠心病
B.主動(dòng)脈狹窄
C.高血壓心臟病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先天性心血管疾病


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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，58歲。患者半年前登山時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動(dòng)自行緩解。以后每當(dāng)勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時(shí)間較前延長(zhǎng)，輕微活動(dòng)就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無(wú)糖尿病史。查體BP200／120mmHg，心肺沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。哪項(xiàng)不是不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點(diǎn)（）。

A.原為穩(wěn)定型心絞痛，在一個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作的頻率增加，程度加重，時(shí)限變長(zhǎng)，誘發(fā)因素變化，硝酸酯類(lèi)藥物緩解作用減弱
B.1個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，并因較輕的負(fù)荷所誘發(fā)
C.休息狀態(tài)發(fā)作或較輕活動(dòng)即可誘發(fā)，包括變異性心絞痛
D.貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)的心絞痛為繼發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛
E.發(fā)作前有血壓高、心率快的特點(diǎn)