單項選擇題男性，58歲。因"右上腹痛1天，高熱4小時"入院，既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢：體溫39.5℃，脈搏121／分鐘，呼吸24/分鐘，血壓80/55mmHg，意識模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞18×109/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L，堿性磷酸酶321U/L，總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。膿毒癥休克的表現(xiàn)中，不正確的是（）

A.存在明確的感染
B.呼吸抑制
C.收縮壓<90mmHg或較基礎(chǔ)值下降40mmHg
D.出現(xiàn)SIRS
E.血乳酸水平升高


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A.全身炎癥反應(yīng)包括體溫、血常規(guī)和呼吸、循環(huán)生理改變
B.由感染引起的全身炎癥反應(yīng)為膿毒癥
C.由非感染引起的全身炎癥反應(yīng)為SIRS
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A.及時充分液體復(fù)蘇
B.合理應(yīng)用抗菌藥物
C.早期清創(chuàng)，充分引流
D.建立完善監(jiān)測手段
E.首選腸外營養(yǎng)

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A.鼓勵病人及早經(jīng)口攝食
B.提高飲食中芳香族氨基酸的比例
C.酌情使用小分子抗氧化劑
D.適當(dāng)使用炎癥介質(zhì)的阻斷藥和拮抗藥
E.正確及時使用有效抗生素