單項選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見一長約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。患者目前為何種休克可能性大()
A.心源性休克
B.感染性休克
C.創(chuàng)傷性休克
D.梗阻性休克
E.過敏性休克
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1.單項選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見一長約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。作為首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施()
A.暢通呼吸道,吸氧,若無改善則氣管插管,機械通氣
B.建立有效的靜脈通路,補充血容量
C.局部止血處理
D.胸腔閉式引流
E.以上都是
2.單項選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見一長約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。為進一步明確診斷,尚需急診完成的必要檢查不包括()
A.床旁X線檢查
B.床邊胸、腹部B超
C.診斷性腹腔穿刺
D.腦電圖檢查
E.頭顱CT
3.單項選擇題患者男性,42歲,車禍后即出現(xiàn)四肢運動障礙、感覺消失。??茩z查:神志清楚,四肢肌張力消失、感覺喪失、各種反射消失。懷疑頸脊髓損傷,該患者當(dāng)前的治療包括()
A.維持生命治療
B.藥物治療
C.復(fù)位與固定
D.手術(shù)減壓
E.以上均正確
4.單項選擇題患者男性,30歲,車禍后即出現(xiàn)雙下肢運動障礙、感覺消失;??茩z查:神志清楚,雙下肢肌張力消失、感覺喪失、各種反射消失。懷疑其脊髓損傷,對于該病人,急救的目的主要是()
A.保存生命
B.保護脊髓勿使損傷加重
C.盡快運送
D.正確搬動病人軀干脊柱,勿加重脊柱不穩(wěn)定
E.以上均正確
5.單項選擇題患者男性,24歲,后背受重物撞擊后即出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓;就診時懷疑脊髓休克。以下各種臨床表現(xiàn)中,哪一項與脊髓休克符合()
A.血壓下降
B.神志喪失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射陽性
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乳頭平面以下感覺運動消失,對應(yīng)的脊髓平面是()
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在急診室應(yīng)首先進行下列哪項急救處理()
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至醫(yī)院行X線檢查示T12爆裂性骨折,CT示骨折塊移位并突入椎管,MRI檢查提示脊髓明顯受壓,此時最有效的治療方法是()
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經(jīng)上述各種處理,患者胸腔閉式引流量無增加,液體復(fù)蘇后患者血壓進行性下降,血紅蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步應(yīng)如何處理()
題型:單項選擇題