單項(xiàng)選擇題男性患者67歲，半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近五天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。本病的診斷是（）。

A.（1）冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃凇O高危
B.（1）冠心病、穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃?、極高危
C.（1）夾層動(dòng)脈瘤（2）高血壓病Ⅲ期、極高危
D.（1）急性肺栓塞（2）高血壓病Ⅲ期、極高危
E.（1）冠心病、穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、蚱?、高危


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，67歲，漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，無(wú)進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。本病的診斷是（）。

A.（1）高血壓心臟病心臟擴(kuò)大心功能不全、心功能Ⅳ級(jí)心房顫動(dòng)（2）高血壓?、笃凇O高危
B.（1）冠心病心功能不全（2）高血壓?、笃凇O高危
C.（1）擴(kuò)張型心肌病心?。?）高血壓?、笃凇O高危
D.（1）風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全（2）高血壓Ⅱ期、高危
E.（1）肺源性心臟病心功能不全、心功能Ⅳ級(jí)心律失常（2）高血壓病

2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，67歲，漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，無(wú)進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。對(duì)輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴(kuò)張劑是（）。

A.硝普鈉
B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.鈣拮擠劑
D.硝酸甘油
E.多巴胺

最新試題

患者，女，18歲。因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天”入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，血小板15×109/L；血漿纖維蛋白原1.2g/L，D-二聚體陽(yáng)性。本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些（）

題型：多項(xiàng)選擇題

1歲患兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右，伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松，癥狀加重。查體：精神委靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次/分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次/分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1.0cm，脾肋下未觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.5。據(jù)初步診斷，估計(jì)肺部X線片的主要表現(xiàn)為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯篜H 7.35，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO3-34mmol/L。關(guān)于該患者目前可以采用的治療措施有（）

題型：多項(xiàng)選擇題

女性，45歲。因“頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余”就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb 60g/L，WBC 4.9×109/L，Plt 125×109/L。若患者經(jīng)完善相關(guān)檢查后，明確為子宮肌瘤引起的月經(jīng)增多從而導(dǎo)致缺鐵性貧血，以下措施正確的是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過(guò)青霉素。應(yīng)密切觀察最可能發(fā)生的常見并發(fā)癥是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患兒男，1歲3個(gè)月，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療5天無(wú)效，體溫仍持續(xù)高熱，中毒癥狀明顯，面色蒼白，呻吟，咳嗽，呼吸困難加重，氣促，煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，皮膚有蕁麻疹樣皮疹，血常規(guī)：WBC 20.3×109/L，N 90%，可見中毒顆粒，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。最可能的診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患兒男，1歲3個(gè)月，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療5天無(wú)效，體溫仍持續(xù)高熱，中毒癥狀明顯，面色蒼白，呻吟，咳嗽，呼吸困難加重，氣促，煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，皮膚有蕁麻疹樣皮疹，血常規(guī)：WBC 20.3×109/L，N 90%，可見中毒顆粒，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。應(yīng)首先給予的緊急治療方案原則是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

55歲男性，反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年，經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音，心率86次/分，律齊，杵狀指（+）。支氣管擴(kuò)張胸部X線可表現(xiàn)為（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO3-10mmol/L。支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO3-10mmol/L。如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇（）

題型：多項(xiàng)選擇題