單項選擇題女性,31歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h,PPD陰性。白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞0.76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退,患者全身乏力明顯。能否給予糖皮質(zhì)激素治療()
A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進(jìn)一步播散,不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以口服潑尼松片,20mg,頓服,1~2周。以后每周遞減5mg,用藥時間為4~8周
D.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片,5~10mg,頓服,直到肺部病變完全吸收
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1.單項選擇題男孩,1歲,小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難,尿流細(xì),同時陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物,隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查:有白細(xì)胞、膿細(xì)胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯落后,因尿失禁多方求醫(yī)。確診的首選檢查()
A.尿常規(guī)
B.靜脈腎盂造影
C.導(dǎo)尿
D.排泄性膀胱尿道造影
E.B型超聲檢查
2.單項選擇題男性,49歲。午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血2周。體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音。血沉50mm/h,血白細(xì)胞10.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤性肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌
3.單項選擇題男性,49歲。午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血2周。體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音。血沉50mm/h,血白細(xì)胞10.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)?;颊哧嚳群笸蝗恍赝?、呼吸困難,大汗發(fā)紺。心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失。考慮的并發(fā)癥是()
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.重癥肺炎
E.自發(fā)性氣胸
4.單項選擇題男性,72歲。腦梗死病史半年,出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈膿性。體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等,病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。該患者應(yīng)用抗生素治療療程()
A.體溫下降1周
B.4~6周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
5.單項選擇題女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。該患者初步診斷為()
A.十二指腸潰瘍
B.反流性食管炎
C.球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃癌
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間質(zhì)性肺氣腫()
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慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是()。
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女性,50歲。咳嗽、咳痰2個月,右胸痛1個月,胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm,右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是()
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男性,70歲。重度吸煙史40余年,近10余年來氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查符合肺氣腫。關(guān)于此診斷的X線征象下列哪條是不可靠的()
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以下不符合彌漫性泛細(xì)支氣管炎臨床表現(xiàn)的是()
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阻塞性肺不張()
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