單項(xiàng)選擇題男性,50歲,因心搏驟停行心肺復(fù)蘇,約10余分鐘后恢復(fù)為竇性心律。查體:體溫38.2℃,脈搏130/分鐘,呼吸25/分鐘,血壓140/70mmHg;深昏迷,GCS評(píng)分4分;瞳孔左:右=4:4mm,對(duì)光反應(yīng)(+),四肢肌張力高。關(guān)于腦復(fù)蘇以下錯(cuò)誤的是()

A.腦復(fù)蘇的主要任務(wù)是防治腦水腫和顱內(nèi)壓增高
B.如患者出現(xiàn)驚厥,可行亞低溫治療
C.應(yīng)立即行亞低溫治療
D.給予脫水治療
E.如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)盡早開始


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,因蛛網(wǎng)膜下腔出血行急診腦血管造影術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)一后交通動(dòng)脈瘤予以成功栓塞治療。術(shù)后患者神志清,頭痛無緩解,頸強(qiáng),術(shù)后第2天予腰椎穿刺術(shù)發(fā)現(xiàn)腦脊液呈新鮮血性,初壓250mmH2O水柱。以下處理,不正確的是()

A.立即拔出穿刺針,穿刺點(diǎn)稍加壓止血
B.觀察測(cè)壓管內(nèi)腦脊液液面有無搏動(dòng)
C.觀察腦脊液是否有血凝塊形成
D.觀察患者神志變化
E.繼續(xù)引流腦脊液,采用3管試驗(yàn)法鑒別排除穿刺損傷

2.單項(xiàng)選擇題患者女性,90歲,既往有支氣管哮喘病史40多年,因突發(fā)昏迷4小時(shí)入院,頭部磁共振檢查提示腦干梗死,由于患者氣道保護(hù)能力差給予氣管插管,為加強(qiáng)氣道管理,下列措施哪些正確()

A.氣管導(dǎo)管氣囊壓力應(yīng)維持30~35cmH2O
B.每天常規(guī)放氣1次減少并發(fā)癥
C.氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)注入空氣應(yīng)為20~25ml
D.氣管導(dǎo)管氣囊壓力應(yīng)維持20~25cmH2O
E.可使用乙酰半胱氨酸或高滲鹽水霧化吸入行化痰治療

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,76歲,診斷COPD急性加重而住院,予以經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療2周,模式為SIMV;上機(jī)后患者一直清醒、呼吸平順、無明顯不適感。今晨突發(fā)氣促、呼吸困難,聽診雙肺呼吸音較前明顯降低;呼吸機(jī)報(bào)警提示氣道壓增高。以下可能原因的判斷與處置,合理的是()

A.氣道內(nèi)痰痂形成,使用-150~-200mmHg較大的負(fù)壓吸痰
B.氣道內(nèi)痰液潴留,留置吸痰管持續(xù)充分吸引
C.通氣不足、更改為容量控制模式
D.人機(jī)對(duì)抗、停用呼吸機(jī)改用呼吸囊輔助呼吸
E.氣道梗阻、使用纖維支氣管鏡檢查

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,75歲。既往有冠心病史,主訴頭暈、胸悶10小時(shí)入院。入院查血壓84/42mmHg,心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯,室率32/分鐘。以下最好的處理是()

A.異丙腎上腺素治療
B.床邊臨時(shí)心臟起搏術(shù)
C.阿托品治療
D.暫不進(jìn)行處理
E.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)即可