單項選擇題患者男性,86歲。因"胸悶、胸痛2小時"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導聯ST段抬高。患者心電監(jiān)護時出現寬大畸形的QRS波,心室率200/分鐘,并出現心室奪獲,考慮心律失常是()
A.心房顫動
B.房性心動過速
C.室性心動過速
D.心室顫動
E.房室傳導阻滯
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1.單項選擇題女性,34歲,發(fā)熱咳嗽2周,當地胸透診斷為"右下肺結節(jié)",常規(guī)CT平掃發(fā)現右下肺3cm大小軟組織密度結節(jié),局部測得CT值為-32Hu,應()
A.診斷為錯構瘤
B.再行薄層CT掃描
C.再行增強CT掃描
D.再行螺旋CT掃描
E.再行螺旋CT掃描,多層面重組成像(MPR)
2.單項選擇題男性,52歲,呼吸困難伴咳嗽1年余,逐漸加重,無咳痰,輕度杵狀指。HRCT示雙側中下肺毛玻璃狀斑片影伴細網狀影,考慮診斷為()
A.支氣管肺炎
B.特發(fā)性肺間質纖維化
C.肺泡癌肺炎型
D.過敏性肺炎
E.病毒感染
3.單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱2周,疲乏,夜間盜汗,右側胸痛與呼吸有關,右下胸壁叩濁,呼吸音減低;CT示右下肺野大片陰影,下述哪一種疾病可能性大()
A.慢性支氣管炎
B.肺炎
C.肺結核
D.結核性胸膜炎
E.肺癌胸膜轉移
4.單項選擇題患者男性,82歲,重癥院內獲得性肺炎轉入ICU。查體:體溫37.5℃,呼吸22/分鐘,脈搏86/分鐘,血壓136/72mmHg,右下肺聞及濕性啰音。痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(MRSA),在標準預防的基礎上,還應采用哪項隔離措施()
A.消化道隔離
B.保護性隔離
C.呼吸道隔離
D.接觸隔離
E.嚴密隔離
5.單項選擇題男性,40歲,因車禍致多發(fā)傷行右上肢截肢。術后第4天患者再次出現發(fā)熱,右上肢殘端腫脹壓痛并有膿性滲出,予以拆除部分縫線并留取膿液標本送細菌培養(yǎng)。以下膿液標本留取方法,不正確的是()
A.消毒病灶局部的皮膚
B.用無菌棉拭子采取膿液
C.用無菌棉拭子采取病灶深部的分泌物
D.用無菌棉拭子采取病灶表層的分泌物
E.置于無菌試管送檢
6.單項選擇題患者男性,77歲,發(fā)熱、咳嗽、咳白黏痰3天入院。查體:體溫38.5℃,呼吸22/分鐘,脈搏98/分鐘,血壓112/66mmHg,神志清楚,右下肺聞及濕性啰音。血象:白細胞13.5×10/L,中性粒細胞0.83,胸片右下肺野見滲出病灶。初步診斷右下肺炎,擬用抗生素治療,用藥前查()
A.肝膽B(tài)超檢查
B.留痰培養(yǎng)或咽拭子培養(yǎng)
C.支氣管肺泡灌洗術留取灌洗液培養(yǎng)
D.行纖維支氣管鏡檢查進一步明確診斷
E.胸部CT檢查
7.單項選擇題男性,76歲,因"行乙狀結腸癌術后1天,少尿1天"入科。查體:神志清,呼吸促,約28/分鐘,血壓80/50mmHg,雙肺呼吸粗,心率140/分鐘,腹脹,叩診鼓音,腸鳴音弱,腹部留置一引流管,有中等量鮮紅色腹腔液體引出。該患者行血液凈化治療的抗凝策略宜選擇()
A.全身抗凝
B.無抗凝
C.局部抗凝
D.全身抗凝與局部抗凝結合
E.以上都不是
8.單項選擇題男性,80歲,因"股骨頸骨折術后1周,呼吸困難及尿量減少6小時"入科。診斷為急性心力衰竭及腎衰竭,予以行持續(xù)血液濾過治療,并予以肝素抗凝血,下列哪項與肝素抗凝無關()
A.出血
B.APTT延長
C.血小板減少
D.ACT延長
E.血紅蛋白下降
9.單項選擇題患者男性,65歲,有心律失常病史?;悸阅I功能不全(尿毒癥期)出現無尿1天需行血液透析治療。予以留置右頸內靜脈三腔深靜脈導管,術中穿入導絲時突發(fā)心搏驟停,可能與下列哪項操作有關()
A.導絲置入過深
B.穿刺出血
C.導絲置入時彎曲
D.胸膜損傷
E.以上都不是
10.單項選擇題男性,16歲,因"全身水腫、乏力4天,少尿2天"入院,入院后24小時尿量70ml,診斷:急性腎衰竭少尿期。該病人血液凈化指征不正確的是()
A.無尿1天,少尿2天。
B.血鉀>5.5mmol/L
C.血肌酐>442μmol/L
D.高分解狀態(tài)
E.存在急性并發(fā)癥