單項選擇題6個月男嬰,腹瀉4天,嘔吐2次,尿量明顯減少。體檢:精神萎靡,時有煩鬧,口唇黏膜干燥,前囟及眼窩凹陷明顯,哭無淚。電解質檢測結果尚未返回
A.60~90ml/kg,1/2張含鈉液
B.90~120ml/kg,1/1張含鈉液
C.120~150ml/kg,2/3張含鈉液
D.120~150ml/kg,1/2張含鈉液
E.150~180ml/kg,1/3張含鈉液
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1.單項選擇題5個月女嬰,因腹瀉5天,食奶減少而就診。當日小便量減少。體檢:精神稍差,口唇黏膜干燥,前囟凹陷,哭時少淚,血清鈉檢查125mmol/L
A.60~90ml/kg,1/2張含鈉液
B.90~120ml/kg,1/1張含鈉液
C.120~150ml/kg,2/3張含鈉液
D.120~150ml/kg,1/2張含鈉液
E.150~180ml/kg,1/3張含鈉液
2.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。該患兒經(jīng)第一階段輸液后排尿約50ml。但是,在繼續(xù)補液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,膝反射未引出。應選用何種治療()
A.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注
C.2:1等張含鈉液20ml/kg靜注
D.10%氯化鉀注射液2~3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴
E.25%葡萄糖40ml稀釋后緩慢靜注
3.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。補充該患兒的累計損失量,應選用下述哪種液體最合適()
A.2:1等張含鈉液
B.2/3張含鈉溶液
C.1/3張含鈉溶液
D.1/4張含鈉溶液
E.1/5張含鈉溶液
4.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。血氣分析結果如下:pH7.235,Na125mmol/L,K3.8mmol/L,Cl92mmol/L,Ca1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。據(jù)此在下述合并癥的診斷中,錯誤的是()
A.低滲性脫水
B.代謝性酸中毒
C.低鈣血癥
D.低鈉血癥
E.低氯血癥
5.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。對于這個患兒,當前需要做的是,除了()
A.采取靜脈血氣分析
B.開通靜脈通路
C.監(jiān)測血壓、心率
D.口服4萬U慶大霉素做腸道清潔
E.采集糞便標本,馬上送檢