多項(xiàng)選擇題男性，36歲。車禍后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建術(shù)后2d，今晨出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，呈憋氣樣呼吸，發(fā)紺，煩躁不安，大汗，給予吸氧5L/分鐘呼吸窘迫無(wú)緩解。查體：精神煩躁、口唇發(fā)紺，呼吸淺快42/分鐘，雙肺呼吸音稍粗，右下肺可聞及少許濕啰音，心率115／分鐘，律齊，無(wú)雜音。取患者痰標(biāo)本行培養(yǎng)及藥敏，結(jié)果為耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，同時(shí)，監(jiān)護(hù)室中7個(gè)行機(jī)械通氣患者中5個(gè)培養(yǎng)出同樣菌株，患者最有可能的感染來(lái)源是（）

A.監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣傳播
B.醫(yī)生檢查或操作時(shí)的手衛(wèi)生存在問(wèn)題
C.探視人員飛沫傳播
D.護(hù)工生活護(hù)理的手衛(wèi)生存在問(wèn)題
E.護(hù)士護(hù)理與操作的手衛(wèi)生存在問(wèn)題
F.蟲媒傳播
G.醫(yī)護(hù)人員的飛沫傳播


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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，51歲。既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵iO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是（）

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞28次／分
B.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音
C.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
D.X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.血?dú)夥治鰞H表現(xiàn)為過(guò)度通氣，呼吸性堿中毒