多項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,車禍致多發(fā)傷,診斷腦挫裂傷、下頜骨骨折、多根多處肋骨骨折、雙肺挫傷和脾破裂傷;意識(shí)不清、躁動(dòng),口腔內(nèi)有大量血性分泌物流出,呼吸急促,雙肺大量濕性啰音。Venturi面罩氧濃度40%,查血?dú)庵笜?biāo)PaO258mmHg,PaCO231mmHg。患者出現(xiàn)呼吸困難的原因可能有()

A.失血性休克
B.嚴(yán)重肺挫傷
C.劇烈疼痛
D.意識(shí)障礙
E.嚴(yán)重創(chuàng)傷引發(fā)MODS
F.胸廓外傷畸形


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10.多項(xiàng)選擇題女性,72歲,胃黏液癌,胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)意識(shí)模糊。查體:呼吸淺快,23/分鐘,低流量吸氧,2L/分鐘,氧飽和度96%,心率105/分鐘,血壓120/65mmHg,神志模糊,雙側(cè)瞳孔等大同圓,雙肺呼吸音清,雙下肺可聞及少量濕落音,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.89?;颊咴诮档脱沁^程中,需要注意的事項(xiàng)有()

A.血糖控制的目標(biāo)時(shí)間不宜過快
B.一般爭取12~24小時(shí)使血糖達(dá)到正?;畞?br /> C.應(yīng)盡快使血糖達(dá)到正常水平,通常需在4小時(shí)內(nèi)使血糖正?;?br /> D.胰島素的使用應(yīng)該個(gè)體化,根據(jù)血糖的下降情況來調(diào)整胰島素用量
E.血糖接近目標(biāo)水平時(shí)應(yīng)1~2小時(shí)監(jiān)測一次
F.如血糖穩(wěn)定在4.4~6.6mmol/L(80~120mg/dl),且胰島素輸注速度4小時(shí)無改變,可減少血糖監(jiān)測次數(shù)
G.血糖連續(xù)8~12小時(shí)穩(wěn)定在目標(biāo)血糖范圍,血糖監(jiān)測可改為6小時(shí)一次進(jìn)行