多項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側(cè)頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側(cè)肢體均能活動，但左側(cè)肢體活動略較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。為明確診斷，急診室需做下列哪些檢查（）
A.腦電圖檢查
B.頭顱X線正側(cè)位平片
C.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.檢查
D.頭顱CT檢查
E.頭顱MRI檢查
F.腰椎穿刺測壓，并行腦脊液檢查
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側(cè)頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側(cè)肢體均能活動，但左側(cè)肢體活動略較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。下列哪項是急性硬腦膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)（）
A.傷后一直無明顯的意識障礙
B.傷后即出現(xiàn)持續(xù)的意識障礙
C.傷后呈昏迷-清醒-再昏迷
D.傷后昏迷，但逐漸轉(zhuǎn)為清醒
E.傷后清醒，但逐漸出現(xiàn)昏迷
F.傷后呈清醒-昏迷-再清醒
2.多項選擇題患者女性，65歲。有胃潰瘍病史?；颊咭?嘔血、黑糞3天，意識障礙2天"入院，入院時患者呼吸深快，測血壓為65/37mmHg，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，診斷為上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治療及完善相關(guān)檢查。還應(yīng)進一步做哪些檢查（）
A.血清電解質(zhì)
B.血常規(guī)
C.肺功能
D.胸片
E.心臟B超
F.胃鏡
3.多項選擇題患者女性，65歲。有胃潰瘍病史?；颊咭?嘔血、黑糞3天，意識障礙2天"入院，入院時患者呼吸深快，測血壓為65/37mmHg，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，診斷為上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治療及完善相關(guān)檢查。
可采取哪些治療措施（）（提示：血鉀5.4mmol/L，pH7.15，HCO
13mmol/L，PaCO223mmHg，HB51g/L。）
A.糾正休克，改善灌注
B.輸注碳酸氫鈉
C.血液透析
D.輸血
E.抗感染治療
F.鎮(zhèn)靜
4.多項選擇題患者女性，65歲。有胃潰瘍病史?；颊咭?嘔血、黑糞3天，意識障礙2天"入院，入院時患者呼吸深快，測血壓為65/37mmHg，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，診斷為上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治療及完善相關(guān)檢查。即刻查血氣，最可能的結(jié)果是（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
G.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
5.多項選擇題患者女性，65歲。有胃潰瘍病史?；颊咭?嘔血、黑糞3天，意識障礙2天"入院，入院時患者呼吸深快，測血壓為65/37mmHg，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，診斷為上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治療及完善相關(guān)檢查。
下一步應(yīng)考慮采取什么治療方法（）（提示：經(jīng)上述處理后，患者出血已止，血壓好轉(zhuǎn)，但患者持續(xù)無尿，肌酐進行性增高，2天后患者再次出現(xiàn)意識不清，血壓下降，復(fù)查血鉀6.4mmol/L，肌酐670μmol/L，pH7.14，HCO
12mmol/L，PaCO232mmHg。）
A.觀察等待
B.輸注碳酸氫鈉
C.氣管插管
D.血液透析術(shù)
E.機械通氣
F.輸血
G.血液濾過術(shù)
H.急診胃鏡檢查
最新試題