單項(xiàng)選擇題男性，36歲，建筑工人，因2小時(shí)前施工時(shí)被卷入工地起降機(jī)致傷而被送入急診科。查體：心率110/分鐘，血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，右側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸壁反常呼吸。在急診室應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)急救處理（）

A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術(shù)
D.心包穿刺術(shù)
E.急診室剖胸
F.肋骨牽引外固定術(shù)


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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，36歲。參與打架時(shí)左側(cè)頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對(duì)受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時(shí)感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時(shí)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射漸遲鈍。雙側(cè)肢體均能活動(dòng)，但左側(cè)肢體活動(dòng)略較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。目前該患者的診斷是（）（提示：頭顱CT檢查結(jié)果示左側(cè)顳部顱骨內(nèi)板下可見一梭形高密度影，有明顯的占位效應(yīng)，腦皮質(zhì)表面無明顯挫裂傷表現(xiàn)，同側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)向右移位。頭顱X線正側(cè)位平片可見左側(cè)顳骨線性骨折。）（）

A.左顳部急性硬腦膜外血腫
B.左顳部亞急性硬腦膜外血腫
C.左顳部慢性硬腦膜外血腫
D.左顳部急性硬腦膜下血腫
E.左顳部亞急性硬腦膜下血腫
F.左顳部慢性硬腦膜下血腫
G.左顳骨線性骨折

7.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲。參與打架時(shí)左側(cè)頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對(duì)受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時(shí)感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時(shí)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射漸遲鈍。雙側(cè)肢體均能活動(dòng)，但左側(cè)肢體活動(dòng)略較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。根據(jù)該患者的目前病情，此時(shí)的最佳治療措施是（）

A.左顳部錐孔或鉆孔、硬腦膜外血腫引流術(shù)
B.左顳部骨窗開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)
C.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)、骨瓣復(fù)位
D.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，硬腦膜不打開
E.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，打開硬腦膜做減張縫合
F.單純行左側(cè)顳肌下減壓術(shù)