單項(xiàng)選擇題患者女性,79歲。有高血壓、冠心病病史?;颊哂诮?天出現(xiàn)極度疲乏,頭昏,自覺(jué)心率減慢,有心悸感,心電圖提示:竇性心律,心率40/分鐘,三度房室傳導(dǎo)阻滯,QRS波增寬。下一步應(yīng)考慮采取什么治療方法()(提示:患者于第2天給予心臟起搏器安置術(shù)。但出現(xiàn)呼吸困難,查胸片示左側(cè)氣胸,壓縮面積80%。)

A.觀察等待,吸氧2~3L/分鐘
B.進(jìn)行胸腔閉式引流
C.進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療
D.血液透析術(shù)
E.反復(fù)靜脈滴注碳酸氫鈉
F.靜脈注射呋塞米
G.靜脈注射阿托品
H.血液濾過(guò)術(shù)


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4.多項(xiàng)選擇題女性,72歲,胃黏液癌,胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)意識(shí)模糊。查體:呼吸淺快,23/分鐘,低流量吸氧,2L/分鐘,氧飽和度96%,心率105/分鐘,血壓120/65mmHg,神志模糊,雙側(cè)瞳孔等大同圓,雙肺呼吸音清,雙下肺可聞及少量濕落音,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.89?;颊咴诮档脱沁^(guò)程中,需要注意的事項(xiàng)有()

A.血糖控制的目標(biāo)時(shí)間不宜過(guò)快
B.一般爭(zhēng)取12~24小時(shí)使血糖達(dá)到正?;畞?br /> C.應(yīng)盡快使血糖達(dá)到正常水平,通常需在4小時(shí)內(nèi)使血糖正?;?br /> D.胰島素的使用應(yīng)該個(gè)體化,根據(jù)血糖的下降情況來(lái)調(diào)整胰島素用量
E.血糖接近目標(biāo)水平時(shí)應(yīng)1~2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次
F.如血糖穩(wěn)定在4.4~6.6mmol/L(80~120mg/dl),且胰島素輸注速度4小時(shí)無(wú)改變,可減少血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)
G.血糖連續(xù)8~12小時(shí)穩(wěn)定在目標(biāo)血糖范圍,血糖監(jiān)測(cè)可改為6小時(shí)一次進(jìn)行

5.多項(xiàng)選擇題女性,72歲,胃黏液癌,胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)意識(shí)模糊。查體:呼吸淺快,23/分鐘,低流量吸氧,2L/分鐘,氧飽和度96%,心率105/分鐘,血壓120/65mmHg,神志模糊,雙側(cè)瞳孔等大同圓,雙肺呼吸音清,雙下肺可聞及少量濕落音,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.89。6小時(shí)后復(fù)測(cè)血糖17.9mmol/L,此時(shí)應(yīng)采取的措施是()

A.暫停葡萄糖滴注
B.胰島素20U肌內(nèi)注射
C.皮下注射長(zhǎng)效胰島素30U
D.胰島素靜脈泵入,4U/小時(shí)
E.每隔1~2小時(shí)復(fù)測(cè)血糖,根據(jù)血糖下降情況調(diào)整胰島素用量
F.5%葡萄糖500ml+胰島素8U靜脈滴注
G.10%氯化鉀加入其他液體中靜脈滴注