多項選擇題患者女性,79歲。有高血壓、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困難入院?,F(xiàn)患者突發(fā)意識喪失。可采取哪些治療措施()
A.口對口人工呼吸
B.胸外心臟按壓
C.體外電擊除顫
D.腎上腺素藥物的應(yīng)用
E.經(jīng)鼻氣管插管
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1.多項選擇題患者女性,79歲。有高血壓、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困難入院?,F(xiàn)患者突發(fā)意識喪失。下面應(yīng)考慮采取的方法正確的是()
A.心肺復(fù)蘇程序開始是胸外心臟按壓,即所謂C-A-B順序。
B.成年人胸外心臟按壓深度為至少5cm
C.胸外心臟按壓與呼吸比為30:2
D.胸外心臟按壓次數(shù)為至少100/分鐘
E.電除顫單相波電壓為360J
F.觀察等待
2.多項選擇題患者28歲,初產(chǎn)婦,因"足月陰道產(chǎn)后大量出血半小時"入院?;颊咴?9周,于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛入住一私人診所待產(chǎn),入院后產(chǎn)程進(jìn)展快,于20分鐘前順娩一活男嬰,產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量出血不止,約1000ml,遂急診入院。入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110/分鐘,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細(xì)弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110/分鐘,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音、腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。該患者診斷應(yīng)考慮()
A.胎盤早剝
B.產(chǎn)后出血
C.失血性休克
D.貧血
E.前置胎盤
F.羊水栓塞
G.子宮破裂
3.多項選擇題患者28歲,初產(chǎn)婦,因"足月陰道產(chǎn)后大量出血半小時"入院?;颊咴?9周,于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛入住一私人診所待產(chǎn),入院后產(chǎn)程進(jìn)展快,于20分鐘前順娩一活男嬰,產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量出血不止,約1000ml,遂急診入院。入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110/分鐘,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細(xì)弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110/分鐘,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音、腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若追問病史,該患者系胎兒娩出后,胎盤娩出前開始出現(xiàn)陰道流出大量鮮紅色血液,并有大塊血凝塊,則考慮()
A.胎盤滯留
B.胎盤剝離不全
C.陰道壁嚴(yán)重撕傷
D.凝血功能障礙
E.宮縮乏力
F.宮頸嚴(yán)重撕傷
G.子宮下段撕傷
4.多項選擇題患者28歲,初產(chǎn)婦,因"足月陰道產(chǎn)后大量出血半小時"入院?;颊咴?9周,于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛入住一私人診所待產(chǎn),入院后產(chǎn)程進(jìn)展快,于20分鐘前順娩一活男嬰,產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量出血不止,約1000ml,遂急診入院。入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110/分鐘,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細(xì)弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110/分鐘,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音、腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若患者胎盤娩出、產(chǎn)道修補后仍有較多暗紅色血自宮腔內(nèi)流出,此時檢查胎盤見胎盤雖完整,但胎膜邊緣有一較粗的血管斷端,且此時子宮輪廓不清,此時應(yīng)做何應(yīng)急處理()
A.予止血藥
B.予縮宮藥
C.予抗生素
D.立即清宮
E.再次檢查軟產(chǎn)道
F.按摩子宮
G.立即手術(shù)切除子宮
5.多項選擇題患者28歲,初產(chǎn)婦,因"足月陰道產(chǎn)后大量出血半小時"入院?;颊咴?9周,于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛入住一私人診所待產(chǎn),入院后產(chǎn)程進(jìn)展快,于20分鐘前順娩一活男嬰,產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量出血不止,約1000ml,遂急診入院。入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110/分鐘,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細(xì)弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110/分鐘,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音、腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道,見胎盤尚未娩出,仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出,右側(cè)陰道壁可見長約3cm、深約2cm的裂傷,可見活動性出血,部分見血凝塊覆蓋,子宮輪廓尚清楚,應(yīng)立即采取下列哪些處理方案()
A.立即設(shè)法娩出胎盤
B.予止血藥
C.建立靜脈通道
D.檢查軟產(chǎn)道
E.輸血、補液等抗休克治療
F.監(jiān)測生命體征
G.修補軟產(chǎn)道
H.立即輸注抗生素
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