多項(xiàng)選擇題患者男性，37歲，營養(yǎng)狀況良好。因"車禍致昏迷10余小時(shí)"入院。診斷：①重型顱腦損傷；②雙肺挫傷。行硬膜下血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后患者仍處于昏迷狀態(tài)，GCS8分。術(shù)后第2天患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，腹部平軟，腸鳴音未聞及。此時(shí)，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以（）（提示：經(jīng)上述處理，4小時(shí)后再檢查胃殘余量50ml。）（）

A.重新開始使用
B.繼續(xù)監(jiān)測(cè)胃殘余量至<10ml再使用
C.改為液體制劑
D.使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵
E.繼續(xù)監(jiān)測(cè)胃殘余量
F.改為靜脈營養(yǎng)
G.由低速度開始
H.逐漸增加速度


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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，重癥急性胰腺炎。身高173cm，體重85kg，理想體重68kg。病程第4天，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，腹脹明顯，膀胱壓最高達(dá)到32mmHg，未聞及腸鳴音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹脹減輕，膀胱壓8mmHg，腸鳴音未聞及，為減少TPN所致的肝膽并發(fā)癥，針對(duì)患者此時(shí)的營養(yǎng)供給，可采取的有效措施為（）

A.周圍靜脈途徑代替中心靜脈
B.可以試用腸內(nèi)營養(yǎng)
C.停止TPN，只補(bǔ)充氨基酸
D.適宜經(jīng)胃途徑，可最大程度刺激腸道
E.增加長鏈脂肪乳，以補(bǔ)充更多必需脂肪酸
F.空腸營養(yǎng)仍然能保護(hù)肝功能
G.腸內(nèi)營養(yǎng)逐漸加最，靜脈營養(yǎng)逐漸減量
H.暫不適宜使用腸內(nèi)途徑
I.可使用鼻腸管至空腸喂養(yǎng)

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，重癥急性胰腺炎。身高173cm，體重85kg，理想體重68kg。病程第4天，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，腹脹明顯，膀胱壓最高達(dá)到32mmHg，未聞及腸鳴音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。根據(jù)患者目前情況，合理的營養(yǎng)支持途徑為（）

A.經(jīng)空腸置管給予要素型腸內(nèi)營養(yǎng)
B.靜脈營養(yǎng)為主，輔助少量腸內(nèi)營養(yǎng)
C.試用少量腸內(nèi)營養(yǎng)
D.腸內(nèi)營養(yǎng)為主，輔助少量靜脈營養(yǎng)
E.完全靜脈營養(yǎng)
F.腸內(nèi)營養(yǎng)逐漸加量