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單項(xiàng)選擇題女嬰，2個月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液渾如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。入院后立即給予頭孢噻肟（cefotaxime）200mg/（kg·d）分3次靜脈滴注，體溫下降至37.9~38.7℃，反應(yīng)稍好，但依然神萎多睡，前囟飽滿，全身陣陣強(qiáng)直。治療3天后再作腰椎穿刺，腦脊液不再米湯樣，白細(xì)胞數(shù)降為150×10⁶/L，Pandy試驗(yàn)仍陽性，糖定量升達(dá)2.8mmol/L。為此，想到并發(fā)硬膜下積液可能性，在社區(qū)衛(wèi)生中心要確診該并發(fā)癥主要依賴（）

A.頭顱透照試驗(yàn)
B.B型超聲
C.頭顱CT掃描
D.頭顱X線平片
E.硬膜下穿刺

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1.單項(xiàng)選擇題1歲3個月男孩，突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ°腫大，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16×10/L，中性粒細(xì)胞比例0.7。若該患兒入院后出現(xiàn)反復(fù)短暫驚厥發(fā)作，且意識障礙進(jìn)行性加重，36小時內(nèi)已呈完全昏迷狀態(tài)。體溫37.7~38.5℃，頸部阻力可疑，雙側(cè)Kernig征陰性，雙側(cè)Babinski征陽性，此時應(yīng)主要考慮的診斷是（）

A.上感伴發(fā)低鈣驚厥
B.上感伴難治性癲癇
C.上感伴復(fù)雜性熱性驚厥
D.上感伴單純性熱性驚厥
E.顱內(nèi)（細(xì)菌或病毒性）感染

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2.單項(xiàng)選擇題1歲3個月男孩，突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ°腫大，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16×10/L，中性粒細(xì)胞比例0.7。若患兒的每次發(fā)作均呈驚厥持續(xù)狀態(tài)（>30分鐘），但發(fā)作后神志狀態(tài)仍恢復(fù)至驚厥發(fā)作前，此時首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.上感伴發(fā)低鈣驚厥
B.上感伴難治性癲癇
C.上感伴復(fù)雜性熱性驚厥
D.上感伴單純性熱性驚厥
E.顱內(nèi)（細(xì)菌或病毒性）感染

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3.單項(xiàng)選擇題1歲3個月男孩，突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ°腫大，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16×10/L，中性粒細(xì)胞比例0.7。若患兒一般情況良好，首先考慮的診斷應(yīng)是（）

A.上呼吸道感染伴發(fā)低鈣驚厥
B.上呼吸道感染伴癲癇
C.上呼吸道感染伴復(fù)雜性熱性驚厥
D.上呼吸道感染伴單純性熱性驚厥
E.顱內(nèi)（細(xì)菌或病毒性）感染

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4.單項(xiàng)選擇題1歲3個月男孩，突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ°腫大，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16×10/L，中性粒細(xì)胞比例0.7。此時確立診斷最有影響的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.腰椎穿刺腦脊液檢查
B.頭顱CT或MRI掃描
C.腦電圖檢查
D.長時程記錄腦電圖檢查
E.顱內(nèi)超聲檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，12歲。4個月前開始雙眼先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，下午癥狀重于上午，未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，近2天出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，聲音低微。該病考慮（）

A.重癥肌無力反拗危象
B.重癥肌無力膽堿能危象
C.重癥肌無力危象
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性脊髓炎

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