單項(xiàng)選擇題患兒男,10個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽1周,反復(fù)嘔吐4天,每天10余次,繼而出現(xiàn)嗜睡、全身性驚厥4次。體檢:昏迷狀態(tài),皮膚無黃疸,頸軟,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中韌感,四肢肌張力正常。外周血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L,血糖1.68mmol/L,GPT 178U,腦脊液常規(guī)正常,腦電圖基本電活動(dòng)變慢。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.瑞氏綜合征
C.病毒性腦炎
D.中毒性腦病
E.顱內(nèi)腫瘤
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲。因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)4天就診,查體:神志清楚,眼球震顫,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,上肢意向性震顫,指鼻試驗(yàn)陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒可能的診斷是()
A.格林巴利綜合征
B.腦干腦炎
C.脊髓炎
D.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
E.急性小腦共濟(jì)失調(diào)
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲。因不能站立、行走,吐詞不清3天就診。查體:神志清楚,可見水平眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射減弱,肌力正常,上肢意向性震顫,指鼻試驗(yàn)陽性,病理征陰性。該患兒可能的診斷是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.腦干腦炎
C.急性脊髓炎
D.急性小腦共濟(jì)失調(diào)
E.重癥肌無力
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,9歲。兩下肢進(jìn)行性無力伴尿潴留10天。體檢:兩上肢肌力5級(jí),兩下肢肌力0級(jí),肌張力高,腱反射(+++),病理反射(+),第5胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈,位于臍下2cm?;純鹤羁赡艿呐R床診斷是()
A.急性橫貫性脊髓炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.脊髓震蕩
E.脊髓腫瘤
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,13歲。胸背部疼痛15天,右下肢無力5天加重伴左下肢無力2天,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級(jí),左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力1級(jí),肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、淺感覺消失,第6胸椎壓痛,該患兒最可能的診斷是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性脊髓炎
D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
E.脊髓腫瘤
5.單項(xiàng)選擇題患兒女,10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進(jìn)行性無力,尿潴留入院。體檢:兩上肢肌力5級(jí),肌張力正常;兩下肢肌力0級(jí),肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第4胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈,位于臍下3cm。患兒的臨床診斷考慮是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性橫貫性脊髓炎
D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
E.周期性癱瘓
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