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單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.9mmol／L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是（）。

A.160／90mmHg
B.150／90mmHg
C.140／90mmHg
D.130／90mmHg
E.130／80mmHg

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。該患者目前最可能的診斷是（）。

A.氣道梗阻
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.主動(dòng)脈夾層

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.9mmol／L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。該患者暫不宜立即使用（）。

A.西地蘭
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.9mmol／L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。住院期間測餐后血糖3次，餐后2小時(shí)血糖為14.0～16.0mmol／L，其降壓藥物宜首選（）。

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣通道阻滯劑
E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB.類抗高血壓藥

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4.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。首選降壓藥為（）。

A.美托洛爾
B.氨氯地平
C.利血平
D.氫氯噻嗪
E.吲達(dá)帕胺

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5.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。聯(lián)合用藥后血壓在140/70mmHg，水腫消失，出現(xiàn)血糖偏高、血鉀偏低，可改用（）。

A.呋塞米
B.雅思達(dá)
C.螺內(nèi)酯
D.納催離
E.美托洛爾

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