單項選擇題患兒女,13個月,因“腹瀉3d,無尿6h”來診。排糞約10次/d,蛋花湯樣,水分多,伴嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃;前囟、眼窩深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。實驗室檢查:WBC6.0×10/L;血鈉138mmol/L,血鉀3.6mmol/L,BE-20mmol/L。診斷應(yīng)首先考慮()
A.輕度潰瘍性結(jié)腸炎
B.重度潰瘍性結(jié)腸炎
C.克羅恩?。–rohndiseasE.
D.胃腸功能紊亂
E.腸結(jié)核
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1.單項選擇題患兒女,4歲,因“低熱伴右下肢跛行半月余”來診。查體:輕度貧血貌,精神尚可,全身皮膚無出血點及淤斑;頸部及腹股溝處可觸及質(zhì)地中等的不融合淋巴結(jié)多枚,最大0.6cm×0.7cm;肝肋下2cm,中等硬度;右股中下段有深壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。血常規(guī):Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC7.8×10/L,N0.12,L0.88,PLT80×10/L。本病例預(yù)后的最關(guān)鍵因素是()
A.大劑量抗生素治療
B.大劑量靜注丙種球蛋白治療
C.有效規(guī)律的抗結(jié)核治療
D.規(guī)范的分型化學(xué)治療
E.及時的鎮(zhèn)痛治療
2.單項選擇題患兒女,4歲,因“低熱伴右下肢跛行半月余”來診。查體:輕度貧血貌,精神尚可,全身皮膚無出血點及淤斑;頸部及腹股溝處可觸及質(zhì)地中等的不融合淋巴結(jié)多枚,最大0.6cm×0.7cm;肝肋下2cm,中等硬度;右股中下段有深壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。血常規(guī):Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC7.8×10/L,N0.12,L0.88,PLT80×10/L。為完善診斷和分型應(yīng)進行的檢查是()
A.骨髓MICM
B.血生化全套
C.PPD試驗
D.開放性骨組織活檢
E.全身骨ECT
3.單項選擇題患兒男,8個月,因“面色黃染4個月”來診。查體:重度貧血貌,鼻梁稍低平;脾肋下4cm,較硬。血常規(guī):Hb35g/L,RBC2.3×10/L,WBC5.5×10/L,PLT180×10/L。確診本病不需要做的檢查是()
A.鐵代謝相關(guān)檢查如血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.父母溶血全套
C.骨髓染色體
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E.相關(guān)基因檢查
4.單項選擇題患兒女,4歲,因“低熱伴右下肢跛行半月余”來診。查體:輕度貧血貌,精神尚可,全身皮膚無出血點及淤斑;頸部及腹股溝處可觸及質(zhì)地中等的不融合淋巴結(jié)多枚,最大0.6cm×0.7cm;肝肋下2cm,中等硬度;右股中下段有深壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。血常規(guī):Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC7.8×10/L,N0.12,L0.88,PLT80×10/L。對診斷最有幫助的檢查是()
A.右股骨X線片
B.骨髓檢查
C.右股骨B型超聲
D.結(jié)核抗體檢查
E.右股疼痛點穿刺或活檢
5.單項選擇題患兒男,8個月,因“面色黃染4個月”來診。查體:重度貧血貌,鼻梁稍低平;脾肋下4cm,較硬。血常規(guī):Hb35g/L,RBC2.3×10/L,WBC5.5×10/L,PLT180×10/L。入院后需要立即采取的治療方法為()
A.輸壓積紅細胞
B.去鐵治療
C.造血干細胞移植
D.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
E.靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
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