單項(xiàng)選擇題患兒女,1歲2個(gè)月,因“易患感冒、腹瀉”來(lái)診。家住偏遠(yuǎn)農(nóng)村,生后母乳喂養(yǎng),母親素食,6個(gè)月后添加自制米粉喂養(yǎng)。查體:體重8kg,身長(zhǎng)70cm;頭發(fā)稍偏黃,易脫落,雙眼球結(jié)膜可見(jiàn)干燥銀灰色斑塊,角膜干燥、模糊,全身皮膚干燥。血常規(guī):Hb90g/L。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.骨齡
B.血清視黃醇濃度測(cè)定
C.血清25-(OH)D測(cè)定
D.發(fā)鋅測(cè)定
E.維生素B負(fù)荷試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,14歲,因“心悸、氣促10d”來(lái)診。3周前曾有發(fā)熱、咽痛。查體:心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)室性期前收縮。不合適的治療藥物為()
A.地高辛
B.氫氯噻嗪
C.卡托普利
D.潑尼松
E.維拉帕米
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,14歲,因“心悸、氣促10d”來(lái)診。3周前曾有發(fā)熱、咽痛。查體:心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)室性期前收縮。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動(dòng)脈性心臟病
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱3周”來(lái)診。查體:T39℃;發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差,面色蒼白,雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn);胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音,P2不亢進(jìn);肺(-);腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb75g/L,WBC15×10/L,N0.8。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見(jiàn),蛋白(+)。ECG:V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。該病例最可能出現(xiàn)()
A.體格發(fā)育落后
B.皮膚、黏膜發(fā)紺,杵狀指
C.智力障礙
D.蹲踞動(dòng)作
E.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱3周”來(lái)診。查體:T39℃;發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差,面色蒼白,雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn);胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音,P2不亢進(jìn);肺(-);腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb75g/L,WBC15×10/L,N0.8。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見(jiàn),蛋白(+)。ECG:V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。胸部X線片表現(xiàn)為()
A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺血正常
D.肺血雙側(cè)不對(duì)稱
E.無(wú)法判斷
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱3周”來(lái)診。查體:T39℃;發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差,面色蒼白,雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn);胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音,P2不亢進(jìn);肺(-);腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb75g/L,WBC15×10/L,N0.8。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見(jiàn),蛋白(+)。ECG:V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。需要的治療是()
A.地高辛
B.利尿藥
C.抗生素
D.手術(shù)
E.輸血
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