單項選擇題7歲男孩,平時反復發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促、無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。當此患兒出現明顯肺動脈高壓時,下列哪項是正確的()
A.形成艾森曼格綜合征,患兒呈現青紫并逐漸加重
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙全收縮期雜音變響
C.肺動脈瓣區(qū)第二音明顯變弱
D.右心室收縮期負荷增加
E.心電圖示左心室肥厚
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1.單項選擇題6個月嬰兒,患有化膿性腦膜炎,經抗生素治療1周后有好轉,體溫下降,癥狀改善,再次做腰穿行腦脊液檢查,白細胞數明顯減少,繼續(xù)原方案治療2天,體溫又升到39℃,并出現頻繁嘔吐,前囟飽滿。
上述患兒出現頻繁嘔吐,前囟飽滿外,在高熱的同時又出現多次抽搐,顱縫增大,肌張力增高或偏癱。做過硬進一步如何明確診斷()
A.腦CT檢查
B.硬膜下穿刺
C.腦核磁共振檢查
D.頭顱B超檢查
E.腦室穿刺檢查
2.單項選擇題6個月嬰兒,患有化膿性腦膜炎,經抗生素治療1周后有好轉,體溫下降,癥狀改善,再次做腰穿行腦脊液檢查,白細胞數明顯減少,繼續(xù)原方案治療2天,體溫又升到39℃,并出現頻繁嘔吐,前囟飽滿。
上述患兒出現頻繁嘔吐,前囟飽滿外,在高熱的同時又出現多次抽搐,顱縫增大,肌張力增高或偏癱。做過硬為進一步明確診斷,應做下列檢查,除了哪一項()
A.顱骨透照實驗
B.腦電圖
C.頭顱超聲及CT檢查
D.腦室穿刺檢查
E.硬腦膜下腔穿刺檢查
3.單項選擇題6個月嬰兒,患有化膿性腦膜炎,經抗生素治療1周后有好轉,體溫下降,癥狀改善,再次做腰穿行腦脊液檢查,白細胞數明顯減少,繼續(xù)原方案治療2天,體溫又升到39℃,并出現頻繁嘔吐,前囟飽滿。
上述患兒出現頻繁嘔吐,前囟飽滿外,在高熱的同時又出現多次抽搐,顱縫增大,肌張力增高或偏癱。做過硬上述情況首先考慮()
A.腦水腫
B.腦膜炎復發(fā)
C.腦膿腫
D.硬膜下積液或積膿
E.腦積水
4.單項選擇題6個月嬰兒,患有化膿性腦膜炎,經抗生素治療1周后有好轉,體溫下降,癥狀改善,再次做腰穿行腦脊液檢查,白細胞數明顯減少,繼續(xù)原方案治療2天,體溫又升到39℃,并出現頻繁嘔吐,前囟飽滿。
上述患兒出現頻繁嘔吐,前囟飽滿外,在高熱的同時又出現多次抽搐,顱縫增大,肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下腔穿刺,流出液體2ml,外觀清,應懷疑下列哪項診斷()
A.癲癇(繼發(fā)性)
B.阻塞性腦積水
C.硬膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室管膜炎
5.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數4.6×10/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。一旦明確診斷,進一步如何治療()
A.更換原有抗生素
B.加用糖皮質激素
C.鞘內注射抗生素
D.用20%的甘露醇
E.以上都不是