單項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語(yǔ)不清且較緩慢,1天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無(wú)黃染,瞳孔反應(yīng)遲鈍,面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣3枚,頸軟,無(wú)頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下列哪種情況一般不會(huì)導(dǎo)致肝性腦?。ǎ?/strong>
A.便秘
B.腹瀉
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排鉀利尿
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,51歲,2年前無(wú)誘因出現(xiàn)柏油樣便,伴頭暈、乏力,但無(wú)腹痛、嘔吐、嘔血等,診斷為"胃竇炎",曾用奧美拉唑、胃得樂(lè)沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛,多于進(jìn)餐后半小時(shí)開(kāi)始,下次餐前緩解。近兩個(gè)月來(lái)厭食,體重下降,上腹疼痛漸重,不易緩解。體檢:貧血貌,劍突下有輕壓痛,肝脾未及。大便隱血(++),胃腸鋇餐檢查幽門(mén)前區(qū)鋇劑充盈缺損。目前患者的診斷應(yīng)考慮()
A.急性胃體炎
B.急性胃竇炎
C.急性胰腺炎
D.胃潰瘍癌變
E.十二指腸球潰瘍
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,51歲,2年前無(wú)誘因出現(xiàn)柏油樣便,伴頭暈、乏力,但無(wú)腹痛、嘔吐、嘔血等,診斷為"胃竇炎",曾用奧美拉唑、胃得樂(lè)沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛,多于進(jìn)餐后半小時(shí)開(kāi)始,下次餐前緩解。近兩個(gè)月來(lái)厭食,體重下降,上腹疼痛漸重,不易緩解。體檢:貧血貌,劍突下有輕壓痛,肝脾未及。大便隱血(++),胃腸鋇餐檢查幽門(mén)前區(qū)鋇劑充盈缺損。為明確診斷還需要做何檢查()
A.X線(xiàn)鋇餐檢查
B.血常規(guī)
C.血、尿淀粉酶檢查
D.胃液分析
E.胃鏡檢查結(jié)合組織活檢
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史10余年。半天來(lái)嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,P180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。拔除三腔氣囊管時(shí),下列的做法中錯(cuò)誤的是()
A.出血停止后至拔管前應(yīng)觀察24小時(shí)
B.先放胃囊氣體,后放食管囊氣體
C.應(yīng)緩慢拔出,動(dòng)作輕柔
D.應(yīng)先口服少量液狀石蠟
E.密切觀察有無(wú)再出血
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史10余年。半天來(lái)嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,P180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括()
A.立即補(bǔ)液
B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化
C.準(zhǔn)備庫(kù)存血輸血
D.清除胃內(nèi)積血
E.給予三腔氣囊管壓迫止血
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史10余年。半天來(lái)嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,P180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血時(shí),要特別注意預(yù)防()
A.急性胃炎
B.氣囊滑脫引起窒息
C.肝性腦病
D.休克
E.腸麻痹
最新試題
下列各項(xiàng)中明確表明上消化道大出血尚未停止的不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者肝性腦病的誘發(fā)因素最可能與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者診斷無(wú)任何意義()
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胃黏膜壁細(xì)胞可分泌()
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肝硬化所致消化道出血,搶救出血性休克的措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
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急性胰腺炎最基本的治療方法是()
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對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確()
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醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的主要作用是()
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