多項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉,2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現小便費勁。查體:神志清楚,顱神經未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側Babinski征陽性。關于該患者的治療正確的有().
A.可采用小劑量強的松長程維持療法,30mg,日1次口服,療程3個月
B.可給予免疫球蛋白治療,成人用量:15~20g,靜脈滴注,每日1次,連用3~5天為一療程
C.可予抗生素預防和治療泌尿道和呼吸道感染
D.大劑量B族維生素有助于神經功能恢復
E.護理極為重要,應勤翻身、叩背、改善肺泡通氣功能,防止墜積性肺炎;經常按摩皮膚及活動癱瘓肢體,防止褥瘡
F.及早進行康復治療
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1.多項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉,2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現小便費勁。查體:神志清楚,顱神經未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側Babinski征陽性。以下輔助檢查結果符合該病診斷的有().
A.急性期外周白細胞正?;蜉p度增高
B.腰穿示壓力正常,外觀無色透明,白細胞數正常或增高,淋巴細胞為主;蛋白含量正?;蜉p度增高,糖、氯化物正常
C.視覺誘發(fā)電位正常
D.下肢體感誘發(fā)電位可為陰性或波幅明顯減低
E.脊髓MRI表現為病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內斑點狀或片狀長T1、T2信號,常為多發(fā),或有融合,強度不均
F.肌電圖顯示肌源性損害
2.單項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉,2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現小便費勁。查體:神志清楚,顱神經未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側Babinski征陽性。仔細追問病史,患者1年前曾有右眼失明史,檢查有右眼視神經萎縮.右眼視力為光感。應考慮為哪種疾病().
A.脊髓轉移性腫瘤
B.神經纖維瘤病
C.脊髓亞急性聯合變性
D.變性疾病
E.多發(fā)性硬化
F.B族維生素缺乏
3.單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。該患者經積極藥物治療后呼吸困難癥狀未見好轉,此時應首選的治療措施為().
A.立即靜滴地塞米松
B.繼續(xù)口服溴吡斯的明
C.立即靜滴慶大霉素,加強抗感染治療
D.立即給予呼吸興奮劑
E.立即氣管插管,人工呼吸支持
F.加強護理,叩背咳痰,改善通氣功能
4.單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。該患者的Osserman分型應為().
A.Ⅰ型:眼肌型
B.ⅡA型:輕度全身型
C.ⅡB型:中度全身型
D.Ⅲ型:急性重癥型
E.Ⅳ型:遲發(fā)重癥型
F.Fisher型
5.單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。經過2個月治療,該患病情平穩(wěn),肌力恢復,檢查發(fā)現有胸腺瘤存在則下一步的治療為().
A.停用溴吡斯的明
B.停用腎上腺皮質激素
C.胸腺瘤切除
D.加用硫唑嘌呤
E.加用丙種球蛋白
F.血漿置換