男，52歲，于2個(gè)月前自覺右上腹部輕微疼痛，尤其進(jìn)餐后明顯，于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，并日漸加深，尿發(fā)黃，曾去當(dāng)?shù)卦\所，診為"傳染性肝炎"，進(jìn)行保肝治療，黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，并伴右上腹部絞痛，又去其他醫(yī)院檢查，診斷為"膽石癥"，服排石藥多時(shí)：亦未見好轉(zhuǎn)，反而黃染加重，皮膚瘙癢，糞便呈"陶土便"，為進(jìn)一步診治而來我院。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺無異常，右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大，肋緣下5cm，無結(jié)節(jié)，隨呼吸上下移動(dòng)，并可觸及光滑腫大的膽囊，（約為9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潛血（+）。
此病例應(yīng)診斷為何種疾病（）
A.肝內(nèi)膽管癌
B.硬化性膽管炎
C.膽總管下端結(jié)石梗阻
D.十二指腸乳頭癌
E.胰腺癌
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男，52歲，于2個(gè)月前自覺右上腹部輕微疼痛，尤其進(jìn)餐后明顯，于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，并日漸加深，尿發(fā)黃，曾去當(dāng)?shù)卦\所，診為"傳染性肝炎"，進(jìn)行保肝治療，黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，并伴右上腹部絞痛，又去其他醫(yī)院檢查，診斷為"膽石癥"，服排石藥多時(shí)：亦未見好轉(zhuǎn)，反而黃染加重，皮膚瘙癢，糞便呈"陶土便"，為進(jìn)一步診治而來我院。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺無異常，右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大，肋緣下5cm，無結(jié)節(jié)，隨呼吸上下移動(dòng)，并可觸及光滑腫大的膽囊，（約為9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潛血（+）。
本病最佳術(shù)式應(yīng)選擇（）
A.膽總管切開取石+“T”管引流術(shù)
B.膽囊切除+膽管空腸Roux-En-Y形吻合術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊-空腸內(nèi)引流術(shù)
E.全胰切除術(shù)
男，52歲，于2個(gè)月前自覺右上腹部輕微疼痛，尤其進(jìn)餐后明顯，于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，并日漸加深，尿發(fā)黃，曾去當(dāng)?shù)卦\所，診為"傳染性肝炎"，進(jìn)行保肝治療，黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，并伴右上腹部絞痛，又去其他醫(yī)院檢查，診斷為"膽石癥"，服排石藥多時(shí)：亦未見好轉(zhuǎn)，反而黃染加重，皮膚瘙癢，糞便呈"陶土便"，為進(jìn)一步診治而來我院。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺無異常，右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大，肋緣下5cm，無結(jié)節(jié)，隨呼吸上下移動(dòng)，并可觸及光滑腫大的膽囊，（約為9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潛血（+）。
本病應(yīng)首先采取哪一種最經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便的檢查方法（）
A.腹部B型彩超
B.X線鋇餐透視
C.CT
D.ERCP
E.PTC
A.肝臟囊腫
B.膽總管囊腫
C.腫大膽囊
D.胰頭癌
E.結(jié)腸癌
A.上腹痛
B.黃疸
C.腹脹
D.便秘
E.腹瀉
最新試題
斷腹部術(shù)后腹腔出血最恰當(dāng)?shù)囊罁?jù)是:（）
結(jié)腸破裂的特點(diǎn)（）胰腺損傷的特點(diǎn)（）
處理外傷性直腸損傷選擇（）
下列關(guān)于腸破裂的敘述錯(cuò)誤的是（）
患者男，30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐25天入院。測(cè)得血鉀值為3mmol／L，動(dòng)脈血pH7.5．首選補(bǔ)液種類應(yīng)為（）
如該患者出現(xiàn)煩躁、口渴、血壓持續(xù)下降，而診斷尚未確定應(yīng)給予處置是（）
患者女，50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周，“肝炎”史10年，近3年來乏力、食欲缺乏，面色晦暗，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽性。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）
如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)該（）
根治術(shù)后5年生存率為65%的是（）
患者男．33歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛緩解，3日后突發(fā)腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是（）