單項選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。患者目前考慮診斷()
A.感染性休克
B.流行性出血熱
C.中毒性菌痢
D.流行性腦脊髓膜炎
E.血液系統(tǒng)疾病
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1.單項選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。急診醫(yī)生先做下列哪項檢查()
A.化驗血、尿常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.查電解質(zhì)
E.血氣分析
2.單項選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。在此休克治療時用于擴(kuò)容的液體主要是()
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽液
3.單項選擇題男性,40歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天,于11月10日來診。體檢:體溫39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,兩腋下有大片細(xì)小出血點,肝脾未及?;灒篧BC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光鏡檢WBC5~8/HP。為明確診斷宜做哪項實驗室檢查()
A.大便培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.鉤端螺旋體病凝溶試驗
E.流行性出血熱病毒抗體IgM檢測
4.單項選擇題男性,40歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天,于11月10日來診。體檢:體溫39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,兩腋下有大片細(xì)小出血點,肝脾未及。化驗:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光鏡檢WBC5~8/HP。下列哪項處理最為重要而迫切()
A.補充血容量,提高血漿滲透壓
B.抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.應(yīng)用潑尼松
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.給予腎上腺皮質(zhì)激素
5.單項選擇題男性,23歲,農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn),全身酸痛,惡心、嘔吐,尿色紅,尿量少,每天100~200ml住院。體檢:眼瞼浮腫,球結(jié)膜水腫出血,背部及腋部有出血點,上臂有瘀斑?;灒篐b180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚細(xì)胞0.12(12%),異常淋巴細(xì)胞0.20(20%),尿檢紅細(xì)胞滿視野,蛋白(+++)。病人最可能診斷是()
A.慢粒
B.ITP
C.細(xì)菌感染合并類白血病反應(yīng)
D.急性腎小球腎炎
E.流行性出血熱
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神志完全喪失,不能喚醒;腱反射和肌張力亢進(jìn);撲翼樣震顫不能引出;腦電圖明顯異常()
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