單項選擇題男性,45歲。有慢性乙肝病史15年,近1年自感體力下降,時有腹脹,消瘦,1周前因進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,服藥后很快好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹,尿黃、尿量減少。查體:意識尚清,但煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣,撲翼樣震顫陽性心肺未見異常,腹部膨隆,臍下有壓痛及輕度反跳痛,腹水征陽性。實驗室檢查:血常規(guī):WBC9.8×109/L,NE89%。電解質(zhì):K++3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。該患者的診斷首先應(yīng)考慮()
A.急性膽囊炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎
F.急性胃腸炎
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1.多項選擇題男性,45歲。有慢性乙肝病史15年,近1年自感體力下降,時有腹脹,消瘦,1周前因進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,服藥后很快好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹,尿黃、尿量減少。查體:意識尚清,但煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣,撲翼樣震顫陽性心肺未見異常,腹部膨隆,臍下有壓痛及輕度反跳痛,腹水征陽性。實驗室檢查:血常規(guī):WBC9.8×109/L,NE89%。電解質(zhì):K++3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。該患者可采取下列哪些治療措施()
A.聯(lián)合抗感染
B.利尿,改善腎血循環(huán),保護(hù)腎功能
C.保肝治療
D.支持治療,改善內(nèi)環(huán)境
E.腹水濃縮回輸
F.應(yīng)用精氨酸
G.血漿置換
H.干擾素治療
I.輸血
J.輸生理鹽水
2.多項選擇題女性,22歲。乏力、納差10天,尿色加深呈濃茶樣2天入院。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下1指,質(zhì)軟、有壓痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).確診為急性黃疸型乙型肝炎。對此患者的治療,下列各項中正確的是()
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
F.口服抗生素
G.大量輸注生理鹽水
H.血漿置換
I.嗎啡鎮(zhèn)靜
J.干擾素抗病毒治療
3.多項選擇題女性,22歲。乏力、納差10天,尿色加深呈濃茶樣2天入院。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下1指,質(zhì)軟、有壓痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).確診為急性黃疸型乙型肝炎。如果患者煩躁不安,對癥處理可選用()
A.嗎啡
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏(氯苯那敏)
E.異丙嗪
F.苯巴比妥
最新試題
霍亂的補(bǔ)液原則(措施)中正確的是()
題型:多項選擇題
為明確診斷該患者還需進(jìn)行哪些檢查()
題型:多項選擇題
可以應(yīng)用下列哪些藥物進(jìn)行治療()
題型:多項選擇題
為明確診斷需行哪些檢查()
題型:多項選擇題
進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行何檢查()
題型:多項選擇題
根據(jù)癥狀及血漿比重、尿量,24補(bǔ)液方案哪項正確()
題型:單項選擇題
如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā),控制疫性蔓延最有效的措施是()
題型:單項選擇題
該患者急診應(yīng)做下列哪些檢查()
題型:多項選擇題
此時培養(yǎng)陽性率最高的是()
題型:單項選擇題
經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后,患者血壓逐漸恢復(fù)至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對病原的藥物是()
題型:多項選擇題