單項選擇題患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。治療方面下列哪項有誤()
A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5~7天
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1.單項選擇題患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。應當立即做下列哪項工作()
A.急查心電圖,確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
2.單項選擇題患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液,下面哪項指標與該患者比較符合()
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156,血液中LDH345
C.胸水LDH148,血液中LDH246
D.胸水細胞數(shù)400×106/L
E.胸水ADA46
3.單項選擇題患者,10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為()
A.環(huán)丙沙星
B.萬古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素
4.單項選擇題患者,10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側可見少量胸腔積液。其病原體最可能為()
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌
5.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病