單項選擇題患者,男性,45歲,2年前發(fā)生急性心肌梗死,近1個月活動后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有()
A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
C.心排出量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低
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1.單項選擇題男性,58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點滴硝酸甘油。下列哪項不是其作用()
A.降低左心室后負荷
B.降低左心室前負荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴張冠狀動脈
E.降低左心室舒張期順應(yīng)性
2.單項選擇題男性,60歲,有冠心病心絞痛病史6年。因胸痛10小時來院急診,診為急性心肌梗死。下列哪種藥物不宜應(yīng)用()
A.β受體阻滯劑
B.抗凝劑
C.ACEI
D.洋地黃
E.硝酸酯類
3.單項選擇題男性,50歲。平時有穩(wěn)定勞力性心絞痛。因胸痛發(fā)作持續(xù)6h來院急診。下列哪項實驗室檢查不利于急性心肌梗死的診斷()
A.CPK-MB增高
B.CPK-MB/CPK>15%
C.CPK-BB增高
D.CPK增高
E.SMB(血清肌紅蛋白)增高
4.單項選擇題男性,64歲。原有冠心病、心絞痛史5年。近1周來心絞痛發(fā)作頻繁,發(fā)作時間不定,硝酸甘油含片需要量增多。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。下列哪項檢查為禁忌()
A.心電圖
B.心電圖運動負荷試驗
C.超聲心動圖
D.核素心肌顯像
E.冠狀動脈造影
5.單項選擇題男性,65歲?;几哐獕翰?0年,因劇烈胸痛3小時來院急診。體檢:面色蒼白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齊,主動脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音Ⅱ級,向心尖部傳導(dǎo)。心電圖示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平樣壓低2mm。血壓28/17.3kPa(210/130mmHg)。診斷應(yīng)考慮高血壓合并下列哪項()
A.無Q波型急性心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.高血壓危象
D.主動脈夾層
E.老年鈣化性退行性心臟瓣膜病
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急性心肌梗死患者出現(xiàn)心衰和乳頭肌斷裂()
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男性,43歲。因行走100m即出現(xiàn)胸痛,需站定方可緩解。體檢:胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音Ⅲ級,下蹲時雜音減輕。心電圖示左心室肥厚伴T深倒置()
題型:單項選擇題